2025-01-13 16:47:35
糖尿病足,俗称“烂脚”,是糖尿病的一种常见并发症, 有很强的致残性和致死性,严重影响患者日常生活质量。
湖南中医药大学第一附属医院烧伤疮疡整形科主任周忠志提醒,随着冬季气温持续走低,寒冷刺激血管收缩,可导致下肢缺血加重,容易引起足部皮肤干燥,皲裂,因而冬季也成了糖尿病足高发的季节。糖尿病足有哪些表现特征?冬季应如何避免糖尿病足的威胁?专家为大家一一解答。
一、什么是糖尿病足?
糖尿病足是指初诊糖尿病或已有糖尿病病史的患者,足部出现感染、溃疡或组织的破坏,通常伴有下肢神经病变或周围动脉病变。
二、糖尿病足有何表现?
感觉异常:由于神经病变,糖尿病患者的足部可能会感到麻木、刺痛或灼热感,甚至对触觉、温度等感觉变得不敏感。
循环障碍:由于血管病变导致血液供应不足,足部皮肤可能会变得苍白或暗红,皮温下降,行走时间长后出现双下肢疼痛,甚至会发生自发性溃疡。
感染:如果伤口未能及时处理或控制,可能会引发感染,导致皮肤破溃、流脓,严重时引发肢体坏死。即使是微小的伤口,糖尿病患者也可能难以愈合。
三、糖尿病足如何分级?
根据病变的程度分为0~5级:
0级:有发生足溃疡危险因素,目前无溃疡。
1级:皮肤表面溃疡,临床上无感染。
2级:较深的溃疡,常合并软组织炎,无脓肿或骨的感染。
3级:深度感染,伴有骨组织病变或脓肿。
4级:局限性坏疽(趾、足跟或前足背)。
5级:全足坏疽。

四、冬季如何做好糖尿病足的护理?
周忠志介绍,糖尿病足强调“预防重于治疗”。在糖尿病足的预防中,应该注意检查并消除患者糖尿病足的危险因素,那么冬季里,我们应该如何做才能预防糖尿病足呢?
(一)血糖控制
严格控制血糖是预防糖尿病足的基础。糖尿病患者应按照医生的建议,规律服用降糖药物或注射胰岛素,定期监测血糖,确保血糖水平在合理范围内。同时,要注意饮食均衡,适量增加膳食纤维的摄取,多吃蔬菜、全谷物等;禁烟忌酒,有助于防止或加重血管和神经病变。
(二)足部护理
1.重视自查:每天检查足部皮肤颜色、温度、感觉是否改变,以及有无水肿、皮损、疼痛等情况,若发现异常,应及时就医;同时,要注意修剪指甲,避免指甲过长或过短损伤皮肤,修剪时与趾尖同一水平;不要随意修剪鸡眼、胼胝、结痂等部位,应找专科医生处理。
2. 鞋袜适宜:鞋子应选择宽松、舒适、透气性好的款式,注意鞋底应具有缓冲功能,避免过紧、过硬的鞋子挤压足部。袜子要选择棉质、柔软、吸汗的材质,避免穿尼龙袜等不透气的袜子。
3. 正确保暖:糖尿病患者因微循环障碍,会导致肢端的麻木与疼痛,寒冷会加剧症状,故此冬天应注意足部保暖,可穿加厚棉袜、棉鞋;避免直接使用热水袋、电热取暖器或直接烤火取暖,以防烫伤。
4. 科学泡脚:临睡前可用温水泡脚,水温应控制在37℃左右,先以手背感受水温再行沐足,以免烫伤;泡脚时间一般为15~20分钟;泡脚后及时用柔软毛巾拭干,特别是脚趾间要擦干;保持皮肤滋润,可涂抹羊脂油类润滑剂,并轻柔按摩促进吸收;日常生活中轻轻按摩足部及小腿;多做提脚跟、甩腿的运动,以促进肢体血液循环。
温馨提示:一旦发生糖尿病足,及时处理伤口方能控制病情发展,请选择有资质的医院立即就医。
糖尿病足是需要高度重视的并发症,在冬季尤其要加强预防和护理;糖尿病患者应增强自我管理意识,定期到医院复查,与医生密切配合,以守护自己的足部健康,共同应对糖尿病足这一健康威胁。
作者:卞雪春 王婷婷
责编:王璐
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