多地生育津贴发放“提速”，长沙医保解答生育保险热点问题

犇视频 2025-01-05 19:47:41

三湘都市报·新湖南客户端1月5日讯（全媒体记者李琪通讯员龚静芸王莎莎邓佳翼）前不久，河南省郑州市医疗保障中心发布通知，优化参保女职工生育津贴发放方式，今后该津贴将一次性发放至个人银行账户。近年来，宁夏、福建、广西等地通过直接发放至个人、减免申报流程、实现线上办理等方式优化女职工生育津贴发放。

长沙市生育津贴怎么领？有哪些待遇？报销哪些费用？今日，长沙市医保局解答相关热点问题。

【缴费】

用人单位缴费、职工个人不缴费

生育保险覆盖用人单位及其职工，由用人单位缴费，职工个人不缴费。用人单位雇佣和招录职工，无论男女，都应为其参加生育保险。

国家建立生育保险制度，明确由用人单位缴费、职工个人不缴费，通过社会统筹共济，将单个用人单位雇佣女职工的成本在全体用人单位之间分担，女职工生育权益得到更好保障，同时均衡了用人单位负担，促进了男女公平就业。

【待遇】

保障的待遇包括两类

生育保险保障的待遇包括两类，一是生育医疗费用待遇，二是生育津贴。具体是指，参保女职工可按规定报销生育相关的医疗费用，也可在分娩后休产假期间获得基本经济收入的保障。

【报销】

产前检查等费用可报销

生育保险保障的生育医疗费用包括产前检查、住院分娩和计划生育的医疗费用，具体来说就是女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费等，由生育保险基金按规定支付。

热点问题

1.长沙的发放标准是什么？

生育保险的生育津贴待遇，就是产假工资，是对职业女性因生育休产假离开工作岗位期间，给予的经济支持，实际上是工资收入的替代，按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

根据《湖南省城镇职工生育保险办法》第十条规定，女职工每天生育津贴标准为上年度本单位职工月平均工资除以30天之商；低于本人工资标准的，由单位补足。

2.居民医保生育医疗费用能报销吗？

生育保险覆盖的是用人单位和职工，未就业人员参加居民医保，不参加生育保险,但生育时相关医疗费用可由居民医保基金（而不是生育保险基金）按规定予以保障。

3.生育保险执行什么目录？和医保目录一样吗？

生育保险和基本医保目录一致，即执行基本医疗保险、工伤保险、生育保险药品目录以及基本医疗保险医用耗材和医疗服务项目范围。

4.生育津贴什么时候可以申领？

参保女职工生产或终止妊娠后即可申领生育津贴待遇，办理时限为不超过10个工作日，可通过湖南省医疗保障单位网厅线上办理。

5.领取生育津贴需要提供什么材料？

根据《湖南省医疗保障经办政务服务事项清单（2023年版）》，申领生育津贴需提交《湖南省生育津贴申领表》和病历资料（加盖医院印章）。其中病历资料主要为诊断证明（门诊）或出院记录（住院），病历资料需能证明以下事项之一：①平产、难产和本次生育胎儿数，②终止妊娠时的已怀孕月份数；特殊情况需提供病历中的佐证资料。

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来源：犇视频

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