与死神赛跑，株洲市妇幼保健院奋力抢救突发羊水栓塞产妇

湖南日报·新湖南客户端 2024-07-16 11:39:39

湖南日报·新湖南客户端7月16日讯（通讯员周文勇顾言心）47岁王女士（化名）阴道分娩后意识模糊、呼吸衰竭，严重凝血功能障碍、产后大出血6000ml，遭遇“产科死神”——羊水栓塞。

株洲市妇幼保健院多学科专家迅速集结，10余名医护历经6小时，终于打赢了这场与“产科死神”的艰难抢夺战。不仅保障了母子平安，还成功为她保住了子宫。

22时47分，王女士顺娩一活婴，重3200g，胎盘娩出后，阴道流血增多，如泉涌，色暗红，无血凝块，监护仪上血氧饱和度一过性降低到85%，产科副主任陈烈娜立即予以持续按压子宫、药物促进子宫收缩，在床旁B超引导下行宫腔水囊填塞止血治疗，并双管输液，补液治疗。同时，报告孕产保健部部长、产科主任周文勇，该产妇产后出血凶猛，无凝血块，血氧饱和度一过性降低。听到产妇的情况后，周文勇感到一丝不祥的预感，凭借多年丰富的临床经验高度怀疑羊水栓塞，指示立即启动羊水栓塞救治流程及大量输血方案，并从家中火速赶来医院。

此时，凝血功能检查结果提示严重凝血功能障碍，产妇出现血压下降，肉眼血尿，证实羊水栓塞诊断，一场生命与时间的赛跑开始了。液体复苏、面罩加压给氧，去甲肾上腺素维持血流动力学稳定、大量输血并第一时间将产妇转入手术室组织全院大抢救！

院党委委员、副院长刘盛，医务部主任唐雄心，护理部主任汤华玉，麻醉科主任朱存宇，手术室护士长晏腊梅、输血科主任何金凤、药剂科主任曾理、超声科、产科等10余名专家在第一时间全部到位。

周文勇主持抢救工作，各学科各司其职，通力合作。但抽血化验凝血功能障碍仍未改善，阴道流血还在继续，宫腔水囊填塞止血效果不佳。经多学科讨论后决定，行宫腔纱条填塞，子宫背带缝合，子宫下段捆扎术促子宫收缩和止血。此时，他们心中只有一个信念：狭路相逢勇者胜，穷尽自己一身医术，也要击退“产科死神”，保住产妇的性命。

王女士是幸运的，经过生死抢救，随着最后一袋冷沉淀的输入，产妇阴道流血逐渐减少，且出现了血凝块，出血基本停止，生命体征逐渐稳定。在多学科团队（MDT）的全力救治下，医护人员不仅保障母婴平安，还成功为她保住子宫，打赢了这场与“产科死神”的艰难抢夺战，创造了生命的奇迹。术后，王女士送往重症监护室，医护人员通宵达旦密切观察生命体征及病情变化，严防死守术后仍可能出现严重的并发症。

“这场与羊水栓塞的惊险博弈再次提醒大家，产科无小事。面临危重孕产妇抢救，株洲市妇幼保健院多学科团队的快速反应、准确判断、高效合作是救治成功的关键。”周文勇表示。

最后，温馨提醒各位孕妈妈一定要做好全方位、全周期、正规的产检，将产科风险关口前移。在生产时，一旦感觉身体不适，一定要将自己的实际情况及时告诉医生，以便及早诊断和处理，将产时的危险降到最低。

株洲市妇幼保健院是株洲市“危重孕产妇救治中心”“危重新生儿救治中心”，每月进行急救演练，不断提高救治能力，为危重孕产妇和儿童健康保驾护航。

责编：杨子情

一审：杨子情

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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