健康科普｜“痛风性关节炎”表现症状及防治

蒋中标湖南日报·新湖南客户端 2024-07-04 16:03:16

随着人们生活水平的提高和饮食结构的改变，痛风性关节炎的发病率逐年上升，常合并代谢综合征，现通常将高尿酸血症与高血压、高血脂、高血糖合称为“四高”。

什么是痛风性关节炎？痛风性关节炎是人体内嘌呤代谢紊乱及 (或)尿酸排泄减少引起血尿酸浓度增高而导致关节炎发作的疾病。高尿酸血症：是指在正常嘌呤饮食状态下，非同日两次空腹血尿酸水平男性＞420μmol/L，女性大于360μmol/L。无症状高尿酸血症是指血清尿酸水平升高，但尚未发生痛风。

痛风性关节炎与尿酸关系：通常通风急性发作时血尿酸升高，但血尿酸也可以不高；血清尿酸水平升高，但尚未发生通风只能称为高尿酸血症。

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一、“痛风性关节炎”表现症状

1、易发人群。中年男性

2、易发部位。最常见足第一跖趾关节周围

3、诱发因素。高嘌呤饮食和／或饮酒

4、表现症状。受累关节局部突然发作的红、肿、发热、疼痛和功能障碍，常夜间发作。

二、“痛风性关节炎”预防诊治

1、关节的红肿热痛就是痛风性关节炎吗？不一定，需要跟创伤、感染、反应性关节炎等鉴别。

2、高尿酸血症患者都需要降尿酸吗？一是患者的血尿酸>480μmol/L ，同时又伴有家族病史，高血压、糖尿病等危险因素，需要降尿酸治疗。二是没有上述危险因素，但是血尿酸水平>560μmol/L，需要降尿酸治疗。

3、高尿酸血症分为两种，一种为原发性高尿酸血症（不能根治，需长期用药），一种为继发性高尿酸血症（原发病因控制，血尿酸可以恢复正常，不需要长期用药）。

4、定期监测尿酸。可通过X线、双源CT进行检测。

5、痛风性关节炎通常无法根治，但可以通过积极的治疗和管理,有效地控制病情及预防并发症的发生。同时在观察药物的不良反应的同时，应及时做好心理疏导。

6、值得注意的是，虽说患了“痛风性关节炎”无法根治，但大家可以通过养成良好生活方式提前进行有效预防。如：坚持“四低一高 ”的饮食原则，即低嘌呤、低蛋白、低脂肪、低热量饮食，多饮水。同时要少吃宵夜、少饮啤酒、少熬夜。此外，应做好适度运动与保护关节。（中南大学湘雅二医院驻张家界市人民医院医疗队蒋中标供稿）

作者：蒋中标

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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