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周阳乐 湖南日报 2024-05-18 21:22:33
湖南日报全媒体记者 周阳乐 通讯员 贺咏梅 实习生 黄杨雨薇
中国睡眠协会指出：全国范围内超过70%患者面临失眠问题，高达85%住院患者失眠问题并未得到恰当的识别与干预。如何有效应对患者面临的失眠问题？
中南大学湘雅三医院泌尿外科病房推出“睡眠安心病房”建设项目，通过全流程动态评估和多维度个性管理相结合，专注于解决住院患者的睡眠问题。科室住院患者群体中失眠患者的比例从68.7%大幅下降到21.2%。一系列举措赢得患者及家属广泛好评，团队荣获医院“睡眠安心示范病房”“优秀特色示范病房”等荣誉称号。
睡眠管理小组：共筑安心康复梦
“睡眠安心病房”管理工作组涵盖策划组、设施组、活动组以及专家组，汇聚了责任护士、主治医生、麻醉医生、心理医生、中医康复医生。大家通过文献分享、圆桌漫谈、自行学习等模式，不断更新患者睡眠管理的前沿知识，敏锐地捕捉和识别影响患者睡眠质量的危险因素，运用多元化方式改善患者的睡眠质量，让每一位患者都能享受到宁静、舒适的睡眠体验。
运用专业评估工具，如使用问卷调研收集患者基本信息及与失眠相关信息，引入《睡眠习惯量表》和《匹兹堡睡眠质量指数量表》进行系统调研，纵向评估患者入院至出院过程睡眠情况，以追踪评价睡眠改善情况。通过实时识别并分析影响睡眠质量的因素，精确找到问题所在并采取相应的解决措施。
“3J”文化引领：打造舒心住院体验
如何创新住院患者睡眠障碍管理方案？中南大学湘雅三医院泌尿外科病房推行三“J”服务理念——围绕“静、精、敬”三方面构建“3J”文化下住院患者睡眠障碍管理方案。
静，是优化感官体验，创造宁静空间。
病房噪音太大？病人睡不着？针对声音源头方面，病房引入“分贝器”，实时监测病区音量，不可大于40分贝，推广无噪音鞋、耳机降音等措施；针对不同病人的睡眠状况与特征，特设隔音床位，供严重鼾症患者及家属使用；打造“睡眠驿站”增设耳塞、眼罩、助眠香薰等设施；为受病痛折磨而难以入睡的病人，开展止痛、镇静及助眠药物选择与使用的专业培训，确保安全诊疗的同时，合理使用镇痛药，有效管理疼痛，从而改善睡眠情况；设立“睡眠安心病房”图书角配置睡眠科普、心理减压等相关书籍，提升患者对睡眠的认知和理解。
精，是强化意识，规范行为管理。
患者入院时，责任护士进行睡眠安心病房宣教，了解患者就医前助眠药物的使用情况，评估患者疾病严重程度、对疼痛耐受情况、环境刺激敏感度及心理因素等，评估患者睡眠障碍风险分值。
为减少对患者的夜间打扰，责任护士每日早晨整理患者当日睡眠情况，对睡眠量表评分≥7分或存在睡眠障碍症状的患者，进行一对一交流，为每一位病人定制独一无二的“安睡计划”。
特设床头睡眠提示牌，将睡眠纳入日常护理路径，重点关注睡眠障碍群体，通过《睡眠安心病房医护行为规范》。中班和晚班护士定点巡视病房，管理环境刺激，督促午休及夜间睡眠，适时调整病区为睡眠模式。
敬，是多元化支持，呵护病人心灵花园。
为了持续提升医护人员对睡眠质量的重视，医院制定睡眠知识学习课表，涵盖医护及患者睡眠认知和自我管理的内容。构建多维度的支持体系，包括病友支持、家属支持和社会支持。加强MDT多学科合作，联合中医康复科开展耳穴贴压法、足底按摩法等助眠疗法；与心理科合作，指导患者使用放松冥想训练、正念减压训练等心理干预手段，综合提升患者的睡眠质量。
责编：李传新
一审：周阳乐
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三审：杨又华
来源：湖南日报
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