近视防控有“神药”？专家揭开“阿托品”神秘面纱

熊婉孙吉湖南日报·新湖南客户端 2024-05-06 17:35:36

湖南日报·新湖南客户端通讯员熊婉孙吉

不久前，有权威媒体报道，某眼药公司旗下0.01%硫酸阿托品滴眼液（以下简称阿托品滴眼液）获批，这意味着国内首款“近视神药”即将成为处方药正式上市。

这一款在近视儿童家长圈被封为“近视神药”的硫酸阿托品滴眼液，究竟有何神奇之处？ 长沙市第一医院药剂科揭开这款药物的神秘面纱。

阿托品不是新药，而是一种很常见的“老药”。随着浓度增加，阿托品可依次出现抑制腺体分泌、瞳孔散大、心率加快、调节麻痹、胃肠道和膀胱平滑肌抑制表现，大剂量可导致中枢症状，在眼科领域的应用主要是通过解除平滑肌痉挛，达到瞳孔散大、调节麻痹的作用。

目前为止，阿托品滴眼液是唯一经循证医学验证能有效延缓近视进展的药物。《低浓度阿托品滴眼液在儿童青少年近视防控中的应用专家共识（2022）》明确指出：阿托品滴眼液的近视控制效果呈现浓度依赖效应，0.01%阿托品滴眼液具有良好的延缓近视进展效果，且和高浓度阿托品滴眼液相比具有最小不良反应以及停药后最小反弹效应。

如何使用“阿托品”

首先需要注意，这里讨论的是预防近视，只是延迟近视的时间、减少日后的近视度数，并不是让孩子终生不近视。

本次获批的0.01%硫酸阿托品滴眼液，用于延缓100-400度（散光≤1.50度、屈光参差≤1.50度）的6至12岁儿童的近视进展。

使用阿托品滴眼液前，应在专业的眼科机构进行全面的眼科检查，并在医生指导下用药。一般建议一次1滴，一日1次，睡前滴入结膜囊内。药水点眼后应立即压迫内眦角泪囊部2-3分钟，以减少药物的全身吸收。建议首次用药1-2周后进行随访，评估眼压、眼前节健康状态以及用药后主观反应。

使用阿托品滴眼液的注意事项

作为处方药，阿托品滴眼液需在有资质、有经验的医生的指导下规范使用。使用过程中出现如瞳孔散大、畏光反应和眼压升高、调节能力和近视力下降、过敏反应、刺激性反应等不良反应时，应立即停用药物并咨询医生的建议。

另外，莨菪碱成分过敏、患青光眼或有青光眼倾向、颅脑外伤、心脏病等人群禁用。调节力低下、低色素者等慎用，部分伴有畏光症状的眼病可待痊愈后使用。

长沙市第一医院药剂科主任何鸽飞提醒广大家长：硫酸阿托品滴眼液作为一种新兴的儿童近视治疗药物，提供了更多选择和希望。但是，良好的生活与学习习惯仍是最有效的预防近视方式。除了药物治疗，也应该积极调整用眼环境，合理安排使用电子产品的时间。

作者：熊婉孙吉

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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