科普 | 想摘镜的小伙伴们该如何选择近视手术？

湖南日报·新湖南客户端 2024-04-25 10:11:03

湖南日报·新湖南客户端通讯员周旭霞

“我很喜欢运动，但双眼近视约600度，需佩戴眼镜，给日常生活带来诸多不便。我一直考虑通过手术改善视力，但听说手术有很多种类型，比如全飞秒、半飞秒、晶体植入等，这让我有些困惑，不知道该选择哪种手术方式。这些手术是否安全呢？”近日，一位朋友打电话向株洲爱尔眼科医院屈光中心医生周旭霞咨询关于近视手术的问题。

周旭霞介绍，目前，近视手术大致可以分为两大类：减法手术（即角膜激光手术）和加法手术（即晶体植入手术）。

角膜激光手术，包括大家常听到的全飞秒、半飞秒和全激光，都是通过改变角膜的厚度和曲率来矫正视力和散光。

全飞秒，即飞秒激光小切口角膜基质透镜取出术，其手术全程使用飞秒激光。它首先在角膜基质层中制作一个微透镜，然后通过一个2-4mm的小切口将其取出。此手术适用于矫正50度至1000度的近视及500度以内的散光。其特点包括小切口、无需制作角膜瓣、术后干眼症状较轻以及角膜生物力学稳定，非常适合热爱运动或准备参军的人群。

半飞秒，即飞秒激光辅助的准分子激光原位角膜磨镶术，手术过程中需要使用飞秒激光和准分子激光。首先用飞秒激光制作一个角膜瓣，然后用准分子激光对基质层进行切削。此手术能矫正1200度以内的近视、600度以内的散光和远视。其特点是有角膜瓣、术后视觉质量高，适用人群广泛。

全激光，即经上皮准分子激光角膜切削术，它采用准分子激光一次性去除角膜上皮和基质层，可以矫正800度以内的近视、600度以内的散光和远视。此手术无瓣、无痕、无接触、无切口，非常适合角膜较薄、热爱运动或准备参军的人群。

ICL晶体植入手术，是在眼睛内植入一枚人工晶体。这种由特殊材料制成的晶体具有良好的弹性和柔软性。由于无需切削角膜且不改变眼睛本身结构，是一种可逆的近视矫正手术，能矫正50度至1800度的近视及600度以内的散光。其特点是高清、可逆、矫正范围广、术后干眼症状轻，适合中、高度近视的人群。

面对如此多的手术方式，哪一种更安全呢？周旭霞表示，近视手术的安全性主要取决于术前检查、手术流程和手术医生。选择专业权威的眼科医院、进行严格的术前检查、选择经验丰富的手术医生以及遵循规范的手术流程，并按时进行定期复查，无论选择哪种手术方式都是安全的。

做术前检查有哪些注意事项？如何选择适合自己的手术方式？在检查前，需停戴软性普通隐形眼镜1周以上，停戴软性散光隐形眼镜及硬镜3周以上，停戴角膜塑形镜3个月以上。检查当天建议不要开车，因为检查过程中会使用散瞳药物。整个检查流程大约需要2个小时，请预留足够的时间前往医院进行检查。检查结束后，医生会根据患者的具体情况推荐适合的手术方案。

ICL/全飞秒/准分子激光手术全球认证专家、株洲地区屈光中心主任、株洲爱尔眼科医院（新院）院长李琳表示，近视手术并非人人适合。在手术前，患者需要通过严格的术前检查，医生会综合考虑患者的身体各项指标，排除手术禁忌症。为确保手术的安全性和有效性，医生会根据患者的用眼需求和眼部情况“量眼定制”个性化的手术矫正方案。

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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