“视物模糊”不一定是眼病，也可能是“脑炎”

三湘都市报 2024-04-23 13:40:49

三湘都市报·新湖南客户端4月23日讯（全媒体记者李琪通讯员刘晓燕朱文青） “一般孩子看东西时而眼睛模糊，时而正常，家长都会认为可能是假性近视，谁知会出现这么严重的脑炎呢？”4月23日，正在长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）儿科陪女儿刘惠惠（化名）治疗的罗女士表示。

20多天前，12岁的刘惠惠突然出现视物模糊，视力时好时坏。家长以为孩子患上近视眼了，带孩子到眼科就诊，做了相关检查后并未发现明显异常。然而，孩子接下来逐渐出现头晕、右上肢乏力、不自主抖动等情况，并于3天前突发抽搐、意识障碍，由120救护车紧急送至长沙市中心医院儿科急诊抢救，经检查被诊断为MOG脑炎。

医院儿科副主任、副主任医师江杰介绍，患者视物模糊的原因，是MOG抗体相关视神经炎的表现。

“MOG抗体相关疾病是近年来提出的一种免疫介导的中枢神经系统炎性脱髓鞘疾病。”江杰介绍，疾病在儿童发病率更高，起病前可有感染或疫苗接种等诱因。临床表现多样，包括视神经炎、脑膜脑炎、脑干脑炎、脊髓炎等，可表现为单一症状或以上症状的多种组合，复发率较高，部分呈反复发作。

该病确诊通常需要进行大量的临床检查，包括临床体格检查、血液化验、眼科检查、腰穿抽取脑脊液化验，以及头部磁共振、视神经磁共振、脊髓磁共振等神经影像学检查。

江杰提醒，MOG脑炎主要表现为意识障碍、认知障碍、行为改变或癫痫发作，需与颅内感染鉴别。而MOG抗体相关的视神经炎常为首发症状，容易被误诊和漏诊。患者急性期出现单眼或双眼视力急剧下降、视野缺损、色觉改变，常伴有比较明显的眼痛。此类疾病早期诊断、规范治疗的话，多数患者能取得较好疗效，部分可能遗留残疾。

“MOG抗体相关疾病相对比较罕见，公众对这个疾病的了解还有待提高。”江杰表示，当市民出现视物模糊时，排除眼部疾病之后，症状无改善，应及时完善神经系统相关检查，排除有无MOG抗体相关疾病的可能性。

日常生活中，建议定期体检，了解近期的身体情况，如果出现异常，尽量可以做到早发现、早治疗。除此之外，如果出现视力下降、四肢麻木等异常情况，避免擅自服用药物，以免加重病情，而是及时到医院就诊，经医生检查，明确原因后，积极进行治疗。

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来源：三湘都市报

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