巾帼卫士  戒瘾先锋 ——访湖南省第二人民医院成瘾医学科主任医师周旭辉

    2024-04-22 11:46:46

■本报记者 鲁红 实习生 袁赛赛 通讯员 杨文 石荣 视频 李霞

随着经济社会发展,物质水平不断提高,生活节奏加快,人们不可避免地面临着一系列前所未有的问题,尤其酒文化中的酒精成瘾障碍、网络时代下青少年网络成瘾行为等。据统计,中国酒精成瘾患病率为5%,青少年网络成瘾患病率为10%。然而成瘾障碍就诊率极低,治疗率更低。酒精成瘾者仅5%的患者会选择求助医生,就诊患者不到10%的人会接受治疗。如何满足成瘾障碍患者的健康需求,进而降低个人健康、经济发展及社会安全的危害?

近日,本报记者专访了湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院)成瘾医学科主任、湖南省成瘾障碍临床医学研究中心主任周旭辉博士,听她讲述成瘾医学科医生与患者们的奋斗与传奇。

周旭辉,主任医师,教授,博士生导师,湖南省卫生健康高层次人才精神卫生与精神病学学科带头人、中国药物滥用防治协会副秘书长、中国药物滥用防治协会家庭与青少年分会主任委员,湖南省医师协会精神科分会候任会长。4次荣立湖南省卫健委三等功,荣获首届“湖南省优秀中青年精神科医师奖”、湖南省“最美女医生”、湖南省共青团“最美青年卫士”、湖南省卫生健康委“巾帼建功标兵”等荣誉称号。

2012年,35岁的周旭辉被医院任命为酒瘾网瘾治疗中心主任,成为全院最年轻的科主任。通过十多年的努力,成瘾学科从名不见经传的小科室迅速成为了行业内知名学科,成瘾相关障碍的临床诊疗能力处于国内领先水平。2021年成为中国药物滥用防治协会家庭与青少年分会主任单位,同年获批“湖南省成瘾医学临床诊疗中心”,2022年被评为“湖南省临床重点专科(成瘾医学)”,2023年获批“湖南省成瘾障碍临床医学研究中心”。科室每年各项医疗护理核心指标稳健提升,以2023年为例:较2013年出院人数同比增长135%,门诊量增加825%,平均住院日下降近30%,住院次均费用降低了4%,门诊次均费用降低69.9%,全年医疗纠纷“零投诉”。

打造 酒瘾治疗 无缝链接,实现治疗 康复 闭环管理

酒精成瘾障碍的治疗包括急性脱瘾和预防复发,其中急性脱瘾的治疗成功率可达到80~90%,但高复发率仍是阻碍酒精成瘾患者回归社会的首要难题。国外报道,酒精成瘾者在出院半年复发率高达90%。如何降低复发率,成为了酒瘾治疗的“卡脖子”工程。在周旭辉团队不懈努力下,该中心的酒瘾患者半年复发率降至了47%。

来自山东的43岁患者李某,在长沙从事理工方面工作,酒龄长达20年,喝醉后经常发火、动手打人,与亲友关系时有冲突,并因酒精成瘾导致胃病等多种疾病。李某也曾试图戒酒,但成瘾后无法自控,尽管理性告诉自己不能喝酒,但一旦不喝酒,身体就会有心慌、冒汗等戒断症状。

李某曾在当地医院治疗,急性脱瘾治疗成功出院回家后又出现了复瘾现象,每个月都要来一次医院进行治疗。经人介绍李某慕名来到湖南省第二人民医院(湖南省脑科医院),周旭辉与团队开展专家组讨论,为其制定了个体化预防酒精成瘾复发治疗方案,并专人对李某进行全病程管理,定期随访,李某破天荒半年没来医院。“我对酒的控制有明显的增加,完全可以做到不喝酒了。”李某表示,经过治疗,自己的生活终于回到了正轨,并重新开启职业生涯。

“我们在酒精成瘾临床治疗上不断探索,通过‘药物治疗+物理治疗+心理治疗’三大治疗手段,并借助信息化手段进行全病程管理,实现从医院到家庭,从治疗到康复的闭环管理,打造酒瘾治疗无缝链接治疗模式,获得了患者的认同和肯定。”

据介绍,周旭辉在全国率先开展纳曲酮长效剂治疗酒精成瘾临床药物试验,并运用导航经颅磁刺激治疗、虚拟现实预防复发治疗等先进技术,规范实施认知行为治疗、动机强化、拉康派精神分析等心理治疗以及沙盘、曼陀罗绘画等艺术心理治疗。由于工作出色,周旭辉被选举为中国药物滥用防治协会副秘书长,湖南省医师协会精神科医师分会候任会长,湖南省科协常委等社会任职。

“酒精成瘾是一种疾病,但却是可防可治的。”为更好地服务患者,从2008年以来,周旭辉带领团队一直坚定地行走在酒瘾防治健康科普之路上。不仅定期开展线下酒瘾患者科普讲座,还建立了患者服务微信群,开通了科室网站、微信号、抖音号,以微课堂、直播的形式为患者提供健康科普服务,并通过电视、报纸等进一步传播酒瘾科普知识及理念。

今年与湖南都市频道《寻情记》栏目一起打造“酒精芯计划”治愈类戒酒电视纪录节目,一共播放5集,期间全网内容总曝光量达3756万+ ,抖音话题#酒瘾芯计划寻情记首播上映#热度更是一路飚升至“长沙榜TOP1”,话题总播放量达3231万+ 。“创新做好健康宣教,本质上是打通服务患者的最后一公里。为病人的痛点、难点问题做好服务,永远站在患者身边一起成长,同时也成就我们这个专业的成长。”

首创国内游戏障碍夏令营,致力青少年网瘾预防干预

15岁的小林因沉迷于网络游戏而变得孤僻,近三个月和父母没有任何交流,只要父母劝他不要打游戏,小林就暴跳如雷,行为冲动。父母对此束手无策,无奈之下把孩子送到了周旭辉与团队组织的“游戏障碍综合治疗夏令营”。

该夏令营采取综合治疗游戏障碍的全新模式,在认知行为治疗、动机强化等传统心理治疗的基础上,有机融合绘画治疗、艺术治疗、音乐治疗、沙盘游戏疗法、电影鉴赏、读书会、正念专注力、内观团体辅导等现代流行治疗形式,课程设计内容丰富多彩、形式生动活泼。与此同时,夏令营还开设父母课堂和亲子课堂,帮助父母与孩子一起成长。

经过为期两周的集训,小林脸上重现笑容,知道关心父母了,并顺利回归校园生活。周旭辉表示,青少年中间有10%的孩子有游戏障碍,而前来医院就诊的孩子,是处于所有游戏障碍里最严重的状态,小患者一般集中在14岁到17岁。“组织夏令营的初衷,是希望用专业知识搭建一个支持、接纳的平台,一个帮助同学及家长们更好的沟通的平台,重塑良好亲子关系,共同帮助青少年游戏障碍者成功脱瘾、健康成长。夏令营秉承“让孩子在游戏中成长”的治疗理念,帮助孩子们在现实的游戏中敞开心扉,找到团队心理支持,针对他们的兴趣点,用游戏的方式治疗游戏成瘾,帮助青少年游戏障碍者正确认识网络,认识自我,从而达到成功脱瘾、健康生活、快乐学习的目的。

做有温度的精神科医生,做最好的成瘾医学病房

来自云南的双相情感障碍患者小强,先后在全国多家医院求医,最后来到长沙找到了周旭辉。经过详细问诊,周旭辉为其制定了多个治疗方案供患者及家属选择。“医生不能代替患者选择治疗方案,两套治疗方案各有利弊,方案A的药可能影响孩子记忆力,方案B的激素会引起发胖……”周旭辉真诚、详细地为其分析了不同方案的优缺点,并与患者及家属进行充分沟通最后敲定了治疗方案,最后考虑患者就诊路途遥远,周教授建议家属可以拿着处方找云南当地医院复诊,或是在医院的网络医院进行远程问诊。三个月后,患者和家长再次从云南来院复诊。“周医生态度真诚,看病特别细致,用药便宜,效果非常显著,看到她我们就有信心,相信周医生可以治好我孩子的病。”经过1年门诊治疗,小强终于恢复健康,重返校园。

周旭辉表示,精神疾病的治疗,患者依从性非常重要。精神科医生需要爱专业、懂生活、有温度,要让自己活成一轮太阳,不仅不能被情绪垃圾的阴霾盖住,还要不断散发光芒照亮他人。患者切实感受到医生的真诚、专业与暖心,才会发自内心地遵循医嘱,从而有利于治疗和康复。

成瘾患者攻击性、破坏性强,治疗效果无法预测,很多时候会有挫败感。这条路上的“拦路虎”也让周旭辉收获满满——与人格障碍病人打交道,练就了周旭辉的沟通能力;时刻要防范着突如其来的危险——增长了周旭辉处理矛盾冲突的智慧;精神疾病共病率高——倒逼周旭辉全面学习各种精神相关疾病的治疗;时常面对疾病复发——让周旭辉学会了如何面对失败,提高了抗压能力。

“我选择了一条非常难走的路,就像在跑自己生命的马拉松,每天都在磨练意志、修炼品性、叩问初心,这让我愈发坚定自己的脚步和未来的方向。”周旭辉告诉记者,在自己选择的领域做好专科建设,笃定、扎实地做好每一项工作,每一天的生命都是有意义的。“我们要做国内最好的成瘾医学病房,但我们的竞争对手不是别人,而是我们自己。今年比去年好,明年比今年更好。生命不息,学科前行不止,期待遇见更好的自己。”




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