江华：断肢再植术 4小时紧急手术保住患者右小腿

郭强湖南日报·新湖南客户端 2024-04-19 15:32:47

湖南日报·新湖南客户端4月19日讯（通讯员郭强）近日，江华瑶族自治县人民医院骨科在ICU、手术麻醉科等创伤中心团队的密切配合下成功为一名右下肢被完全碾断13小时的男子，实施断肢再植手术。

患者钟某因意外翻车致右下肢被严重卡压，2024年3月14日凌晨5点来到江华瑶族自治县人民医院进行救治，急诊科第一时间为患者畅通绿色通道，建立静脉通路。骨科一病区主任与在院对口帮扶的中南大学湘雅三医院骨科博士一同查看病人情况后，发现患者右小腿远端踝关节上方呈环形离断，整只脚畸形只有后方少许皮肤相连，胫腓骨粉碎性骨折，断端完全失去血运，断肢创面污染程度重，热缺血时间13小时（黄金保肢时间一般为6-8小时内），且合并多发肋骨骨折，双侧血气胸，大大增加了再植手术的难度。为了保障患者生命安全，各相关科室畅通绿色通道，把患者快速送进手术室。经过4个小时的紧密配合，患者缺血将近17小时的干瘪苍白的断端逐渐恢复了血色，断肢重新“活“起来！

术后，在创伤中心MDT团队的密切配合下，医务人员一天多次查房，悉心为患者换药，经过两次清创与骨水泥术，成功帮助患者渡过感染期与休克期。第四次手术在中南大学湘雅三医院骨科博士的指导下，骨科医务人员首次采用左大腿游离股前外侧皮瓣修复右小腿皮肤软组织缺损，术后未出现血管危象。目前患者已出院，出院前患者及家属激动地向骨科医护人员表达感激之情！

作者：郭强

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来源：湖南日报·新湖南客户端

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