医师妙手行皮瓣移植修复成功解除褥疮患者顽疾

李昌春何小山唐海莲大众卫生报 2024-04-19 11:10:21

大众卫生报·新湖南客户端4月19日讯 （通讯员李昌春何小山唐海莲）“谢谢你们！你们医术精湛，服务热情，解除了我病痛，让我的生活又充满了阳光。太感谢你们了！”日前，在完成二期褥疮皮瓣移植修复手术出院时，王先生紧紧握着道县中医医院骨一科主任侯荣桂的手，一个劲地道谢。

王先生既往有脊椎手术史，右小腿还做了截肢手术，行动不便。今年春节期间，他长期与亲戚朋友们打牌，一坐就是好几个小时，甚至一整天。由于长时间坐着打牌，王先生经常觉得两侧臀部疼痛不适，但也没有引起足够重视。突然有一天，他发现裤子上沾满了血跟脓性分泌物，到医院检查后才知道右侧臀部破了一个口子，医生告知他这是褥疮，而且创面越来越大。

褥疮发生后，王先生先后到过多家医院就诊，医生都回答他褥疮特别难治，没啥特效药物及治疗方法。后面经朋友介绍，他于2月18日来到道县中医医院骨一科住院治疗。医护团队通过中西结合的对症治疗，患者的褥疮炎症得到了较好控制。2月23日，经患者及其家属同意，骨一科主治医师何小山为其实施了一期“右臀部褥疮扩创、坏死组织清除术+抗生素骨水泥填充术”。术后，对患者施以抗炎、镇痛、消肿止痛、清热解毒、活血化瘀等中西医对症支持治疗，10天后，患者褥疮感染已基本控制，创内部分新鲜肉芽开始生长。

应患者及家属强烈要求，3月15日，在骨一科主任医师侯荣桂的带领下，为患者实施了二期全麻下“右臀部褥疮扩创、皮瓣修复术”，取患者右侧股薄肌皮瓣修复臀部褥疮创面，将切断的股薄肌远端，旋转180度转移至右臀部褥疮创面。术后予以抗炎、抗血管痉挛、抗凝、镇痛、消肿止痛、输血等对症支持治疗；中医专家结合患者病情辨证，患者属气滞血瘀和热蕴内盛证，选金英解毒合剂方予以清热解毒，消炎止痛，活血化瘀。

术后12天拆线，患者褥疮皮瓣移植修复创面基本愈合。经过数日观察，患者病情稳定，随即为其办理出院手续，于是便发生了开头的一幕。

据道县中医医院骨一科主治医师何小山介绍，褥疮，又称压疮、压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死，是卧床病人头号“杀手”。近年来，随着皮瓣修复术的运用，算是找到了对付褥疮顽疾的有效手段。皮瓣移植修复术一方面可减少褥疮患者治疗后复发的可能性，另一方面又很大程度减少了患者的经济负担，是目前值得推广应用的一项优质医疗技术，无疑是褥疮患者的健康福音。

作者：李昌春何小山唐海莲

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来源：大众卫生报

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