编者按：为不断健全新生儿疾病筛查、诊断、治疗服务链条，推动早筛、早诊、早治，减少儿童先天残疾，湖南省委、省政府将新生儿疾病免费筛查与诊断服务纳入2024年全省重点民生实事项目，并列入“八大行动”中的民生可感行动进行部署推进。省卫生健康委、省财政厅近日联合制定《湖南省2024年新生儿疾病免费筛查与诊断服务项目实施方案》，该民生项目覆盖全省14个市州，各地如何具体落实？为新生儿家庭带来了什么样的便利？本报记者深入基层采访，特推出《护航生命起点，共筑健康未来》专栏，看这项“暖暖”的民生工程，是如何为新生儿健康护航。

本报记者 郭芝桃 视频 罗智文 通讯员 李民意 黄玲

“宝宝心脏听诊无异常，血氧饱和度达99%，心率130次/分，宝宝的先天性心脏病筛查通过了。”4月9日下午3点左右，在长沙市妇幼保健院产科病房，新生儿科副主任医师周耀轻拍着小宝宝，对家长说道。周耀将内含血氧探头的硅胶探头包裹在刚出生6小时的新生儿右脚，与之相连的仪器显示屏上便迅速跳跃出几个数据，他正在进行的是一项对新生儿先天性心脏病的筛查。

（4月9日下午，长沙市妇幼保健院新生儿科医师为新生宝宝进行新生儿先天性心脏病筛查。）

守护初生，从“心”开始

就在不久前，湖南省卫健委联合省财政厅制定实施了《湖南省2024年新生儿疾病免费筛查与诊断服务项目实施方案》，为在全省所有机构出生的30万新生儿提供免费的听力障碍、致盲性眼病、遗传代谢病和先天性心脏病筛查与诊断服务。项目将覆盖全省14个市州123个县市区，凡在我省医疗机构分娩的新生儿均免费接受一次筛查服务，筛查异常者免费接受一次常规诊断服务。

其中，先天性心脏病（以下简称“先心病”）是我国最常见的出生缺陷疾病。长沙市妇幼保健院医务部副部长马祺介绍，我国先天性心脏病的发生率约为0.8%-1%，连续多年位居出生缺陷病种首位。先心病患儿如果没有得到及时诊断和治疗，可能会因严重缺氧、休克、心力衰竭等并发症而夭亡。

在我国，对先心病的筛查从母亲孕期就已开始。一般来说，孕期产检中的胎儿心脏彩超检查能诊断出大部分先天性心脏发育畸形。但受限于母亲体型、胎儿体位、羊水状况等因素，仍有一些先心病无法在孕期得到诊断。马祺说：“新生儿先心病筛查是出生缺陷三级防治体系的‘最后一关’，能有效避免孕期的漏诊误诊。”

筛查诊断，科技与爱心的结合

作为一所集临床、保健、预防、康复、科研、教学为一体的三级甲等妇幼保健院，长沙市妇幼保健院肩负着长沙市六区三县（市）妇幼健康服务工作业务指导职能。2022年3月长沙市妇幼保健院启动先心病免费筛查项目，直至2024年3月31日共完成先心病筛查22597人，守护着每一个新生儿的健康。

哪些人可以参与免费筛查?如何领取免费筛查券？

据了解，在长沙市助产机构分娩的新生儿，新生儿父母满足以下条件之一：夫妻双方至少一方具有长沙市户籍；夫妻双方非长沙市户籍但常住长沙市等均可参与免费筛查。新生儿父母需登录长沙市健康民生项目公众号，领取先天性心脏病的免费筛查券，在新生儿出生后6-72小时内由医院的医护人员核销券后进行专业筛查。筛查为阳性的新生儿，长沙市健康民生项目公众号将自动发放免费诊断券，应当在出生7天内，在相应指定的诊断机构通过超声心动图检查进行一次免费的常规诊断。

“我们对新生儿先天性心脏病的筛查运用‘双指标法’，包括心脏听诊和血氧饱和度测定两部分内容，一般在新生儿出生后6至72小时内进行。”马祺说，“如果心脏听诊或血氧饱和度测定任意一项不正常，均会判定为筛查阳性。”

新生儿在被筛查为阳性后，医生会进一步安排对其进行超声心动图检查，明确诊断。之后，再由专科医生提供治疗方案。如果筛查和诊断机构不具备治疗条件，新生儿将被转诊至定点治疗机构，真正实现筛查、诊断、治疗“一条龙”服务。

治愈之路，携手同行

先天性心脏病严重危害儿童健康，其并发症包括肺炎、感染性心内膜炎、肺动脉高压、缺氧、心力衰竭、休克等，可危及儿童生命。早筛、早诊，抓住治疗“黄金时间”才有机会挽救儿童的生命。

“在我们医院筛查出先心病阳性的新生儿，医院会安排有专人负责随访，将其纳入高危儿管理，按照高危儿管理技术规范进行登记，做到了早发现、早诊断、早治疗。如果病情严重，需要早期手术，那么会立即转入心外科手术。”马祺说。

2022年10月18日，一名足月新生儿在先心病筛查时医护人员听诊发现有2级心脏杂音，立即在医院完善了超声心动图检查，发现2毫米室间隔缺损。新生儿科医生对宝宝进行了全面评估和详细的指导并制定了后续的治疗计划。宝宝定期在医院儿童保健中心高危儿门诊进行体检，监测生长发育情况及心脏功能均正常。宝宝6月龄时，发现心功能异常后立即进行了心脏手术，术后宝宝恢复良好，继续在医院儿童保健中心高危儿门诊进行体检。目前，孩子已痊愈、生长发育情况及心脏功能均正常。

新生儿疾病免费筛查与诊断服务的开展，势必会进一步降低出生缺陷疾病负担、提高出生人口素质，为更多“新生”带来“心”的守护，为新生儿的健康未来护航。

责编：郭芝桃

一审：郭芝桃

二审：张丽

三审：谢峰

来源：大众卫生报