新湖南客户端4月18日讯（通讯员 戴宁） 近日，反复出现的眩晕症状，让家住湘西土家族苗族自治州吉首市的张大爷第5次住进医院。最后，经过湘西州民族中医院脑病科（神经内科）张松青主任医师和陈婷婷主治医师的精心诊治，终于找到了导致张大爷反复眩晕的原因——难治性耳石症。

据了解，张大爷因眩晕症状一年内住院3次，每次发作时都让他倍感痛苦。为了找到病因，张松青主任医师和陈婷婷主治医师仔细翻阅了张大爷的既往病例资料，并结合详细的体格检查和前庭功能相关检查，最终诊断为“难治性耳石症”。

耳石症，又称为良性阵发性位置性眩晕，是一种常见的眩晕疾病。其发病原理是内耳中的碳酸钙结晶（耳石）脱落，刺激到内耳中的感觉神经，从而引发眩晕。这种眩晕通常与头部位置的改变有关，如起床、躺下、翻身等动作。

针对张大爷的病情，医生采用了眩晕诊疗转椅复位治疗。这种治疗方法通过调整头部位置，使脱落的耳石重新回到原来的位置，从而消除眩晕症状。经过复位治疗后，张大爷的眩晕症状立刻得到了改善。

为了防止眩晕再次发作，医生还根据张大爷的临床表现和自身情况进行了前庭康复指导。这些指导包括如何进行头部运动、如何避免诱发眩晕的动作等。在医生的帮助下，张大爷的眩晕发作频率由一年3次降为一年1次，生活质量得到了显著提高。

医生提醒，耳石症虽然是一种常见的眩晕疾病，但诊断和治疗都需要专业的知识和技能。如果出现反复眩晕症状，应及时就医，以便早日找到病因并进行针对性治疗。

【什么是耳石症？】

耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕（BPPV）。耳石颗粒主要位于耳石器上，因为各种原因导致其脱落移位后进入半规管内，在起床、躺下、翻身等动作下导致其在半规管内移动从而产生剧烈眩晕感，常具有自限性，易复发，是最常见的周围性眩晕。难治性BPPV定义为经3个月反复治疗后仍有眩晕发作，且位置性试验阳性的BPPV。

【哪些人容易 患 耳石症？】

一般来说耳石症的发病与年龄相关，高发年龄在40～70岁，它的危险因素包括且不限于年龄、性别、高血压、高血脂、糖尿病、维生素D缺乏、低骨密度T值、中老年女性围绝经期雌激素水平降低等。有这些危险因素的患者容易发作耳石症。

【它的临床表现有哪些？】

耳石症的眩晕表现可以用三个字来概括：“短”、“动”、“床”！眩晕持续时间短暂，一般不超过1分钟，保持体位不动后症状可很快减轻，患者基本上都是在起床、躺下、翻身时发作，多与在床上头位改变有关，同时还可伴随有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等前庭自主神经症状。耳石症有一定的自限性，但有约20%的患者可能出现复位后残余症状，表现为头昏沉感，头颈部酸胀不适，走路漂浮感，对患者的生活造成了一定的影响，甚至因眩晕反复发作而患上了严重的心理疾病。

【得了耳石症要怎么办？】

耳石症首选耳石复位治疗，湘西州民族中医院脑病科

（神经内科）拥有SRM-Ⅳ良性阵发性位置性眩晕（BPPV）诊疗系统等专科设备。能精准定位耳石症的侧别及管别，通过确诊的不同半规管的耳石症采用不同复位方法，可以让耳石症得到精准诊断和精准治疗，而且对于有残余症状的患者还可进行前庭康复训练，以最大限度改善患者的临床症状。

【怎样预防耳石症？】

保持充足的睡眠及心情愉悦，适当锻炼，合理膳食，注意保暖，适当晒太阳、补充维生素D，避免跌倒发作，积极控制高血压、高血脂、高血糖、高尿酸等危险因素。一旦发病，请及时去专业机构规范诊治！

【科室简介】

湘西州民族中医院脑病科为湖南省一类中医重点专科，为华南眩晕联盟理事单位，湖南省医师协会神经内科医师分会头晕/眩晕协作组湘西自治州组长单位，团队实力雄厚。其中学科带头人张松青副院长曾在北京天坛医院、北京国网电力医院眩晕中心进修学习，团队多名成员先后在北京、广州、长沙等省级医院高级眩晕中心进修深造。科室自2021年开展眩晕诊疗以来，目前拥有独立的眩晕门诊、眩晕检查室及眩晕病房，目前拥有先进的前庭功能诊查设备，包括眼震视图（VNG）、视频头脉冲（vHIT）、双温试验、前庭诱发

肌源电位（VEMPs）、听性脑干反应（ABR）、SRM-Ⅳ良性阵发性位置性眩晕系统等，结合医院的纯音测听、声导抗、耳声发射及内耳磁共振增强等先进检测设备，可对各种原因所致的眩晕进行诊断及鉴别。结合针灸理疗、前庭康复及院内制剂“天正晕痛丸”，充分发挥中医药特色优势，通过中西医结合治疗，前后有大量的眩晕病患者得到了良好的康复。

联系电话：医生办公室：0743-8239672

护  士  站：0743-8239613

专家简介

张松青，副院长，中西医结合内科主任医师，毕业于湖南中医药大学。现任中国民族医药学会脑病分会常务理事，湖南省中西医结合学会神经科专业委员会委员。从事中医临床工作20年,擅长中风、眩晕、头痛、周围神经病、脱髓鞘疾病、失眠以及高血压病、代谢综合征等各种神经内科疾病及疑难杂症的中西医结合诊治。

陈婷婷，中医内科主治医师，毕业于湖南中医医药大学，医学硕士，曾先后在湖南省中医药大学附属第一医院、湘雅附二院学习。2022年在中山大学附属第一医院眩晕中心进修1年，擅长头痛、眩晕、脑梗死、脑出血等神经系统疾病的诊治。擅于各类眩晕疾病的诊断及治疗。

作者：戴宁

责编：张双爱

一审：莫成

二审：杨元崇

三审：张颐佳

来源：新湖南客户端