第30届全国肿瘤防治宣传周系列视频③｜肺癌——我国恶性肿瘤中的“头号杀手” 专家：早预防早干预是关键

大众卫生报 2024-04-17 10:05:24

李爷爷是个老烟枪，吸烟快30年，最近，他感觉咳嗽越来越频繁，胸闷气促，声音也变得嘶哑了，于是在女儿的陪同下来到医院检查，不料诊断为肺癌三期，需要马上住院治疗。

“医生，我父亲最近咳嗽越来越频繁，总感觉胸闷不适，声音都嘶哑了……”

“根据初步检查结果显示，您父亲患上了肺癌，需要住院进一步检查和治疗。”

肺癌是全球范围内最常见的恶性肿瘤之一，据《2020年中国癌症报告》显示，肺癌已成为我国恶性肿瘤死亡的首位原因。根据最新的统计数据，每年有数十万人因肺癌而失去生命，是我国恶性肿瘤中的“头号杀手”。肺癌有哪些诱因？如何早期发现肺癌征兆，科学防治以降低肺癌风险？今天我们邀请湘潭市第一人民医院肿瘤内科主任、主任医师汪砥为我们详细介绍。

肺癌，并非吸烟者的专利

根据世界卫生组织的数据，中国男性和女性癌症死亡的首要原因是肺癌。许多人认为肺癌是吸烟者的专利，其实不然。肺癌主要分为两大类，即小细胞肺癌（SCLC）和非小细胞肺癌（NSCLC），后者占所有肺癌病例的大约85%。腺癌是最常见的非小细胞肺癌。它占肺癌病例的40%，主要发生在吸烟或曾经吸烟的人身上，但它也是非吸烟者中排名第一的肺癌类型。女性比男性患病率更高。

除了吸烟，还有哪些因素会导致肺癌？下面，我们就来一起了解引起肺癌的原因。

肺癌有这几类主要诱因

肺癌的发生与多种因素有关，根据世界卫生组织（WHO）的数据，吸烟是导致肺癌的主要原因，约85%的肺癌病例与吸烟有关，吸烟者患肺癌的风险是非吸烟者的20倍以上。烟草烟雾中含有多种致癌物质，如多环芳烃、亚硝胺、重金属等，这些物质在吸入后会对肺部组织造成损害，促使正常细胞发生异常增生，最终形成肺癌。同时，长期暴露在二手烟环境中，吸入氡气、石棉或其他空气污染物也易导致肺癌。此外，家族遗传史、肺部疾病历史，如慢性阻塞性肺疾病（COPD）或肺纤维化，也是肺癌的风险因素。

早期肺癌的警示信号，及时发现是关键

早期肺癌往往没有明显症状，这也是为什么肺癌被发现时常常已经是晚期的原因。然而，持续性咳嗽、痰中带血、胸痛、呼吸困难、持续性声音嘶哑、反复出现肺部感染（如支气管炎或肺炎）、体重无缘无故下降等，都可能是肺癌的早期警示信号。如果出现这些症状，应尽快就医进行检查。

从预防到早筛，降低肺癌风险

预防肺癌的最佳策略是戒烟，根据美国癌症协会（American Cancer Society）的数据，戒烟后10年内，吸烟者患肺癌的风险可以降低一半以上，戒烟越早，预防肺癌的效果就越显著。同时要避免二手烟和室内空气污染的暴露。健康的生活习惯，包括适量的体育活动和均衡的饮食，也有助于降低肺癌的风险。

对于高风险人群，如年龄在50岁至80岁之间、吸烟包年数≥20、目前戒烟时间不到15年，长期暴露于二手烟和空气污染环境下、以及有肺癌家族史的人，定期进行体检和早期筛查十分必要。比如一些发达国家，早期肺癌筛查和诊断技术比较成熟，如低剂量螺旋CT筛查等技术被广泛应用，有助于早期发现肺癌。此外，运用微创手术、放疗、靶向治疗、免疫治疗等综合手段，也可提高肺癌患者的生存率和生活质量。

出品人：田雄狮

统筹：谢峰

指导专家：湘潭市第一人民医院肿瘤内科主任、主任医师汪砥

通讯员：耿褀段佳艺

脚本：袁小玉

制作：蒋思琪

责编：袁小玉

一审：袁小玉

二审：陈艳阳

三审：谢峰

来源：大众卫生报

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