肺部有结节，要不要手术切除？肿瘤专家支招

三湘都市报 2024-04-16 18:32:49

三湘都市报·新湖南客户端4月16日讯（全媒体记者李琪通讯员石荣）随着新冠病毒的出现，更多人重视起肺部健康，通过CT等检查来排除肺部疾病。通过检查，不少人被发现肺部有结节。“肺部结节”被发现后，很多人第一反应是恐慌、无助。为什么长结节？是不是肺癌？结节该不该手术切除，成为关注焦点。

4月15日至21日是我国第30个肿瘤防治宣传周，4月16日，湖南省第二人民医院（湖南省脑科医院）成立肿瘤中心，该院副院长、国内知名肿瘤专家杨农教授进行答疑。

肺结节要求手术被拒，他每月复查

3年前，常德市民罗得成（化名）在单位的体检时，发现一个2.2毫米乘以1.4毫米大小的肺结节。

（4月16日，杨农教授正在问诊。李琪配图）

得知检查结果，罗得成非常惶恐，41岁的他有17年的吸烟史，最担心的就是肺部病变。罗得成在家人陪伴下赶到长沙，在湖南省第二人民医院做了复查，当即提出希望及早进行手术切除。

确定罗得成肺部结节的大小，医生表示，这种大小的结节，根本不用做切除手术，3个月复查一次就好。

对此，罗得成还是不放心，之后的4个月时间内每月都要来长沙一次，进行结节复查。医生表示，这样根本没必要，结节发展速度没有这么快，而过于频繁地接受CT检查，对身体有一定的负面影响。

经过医生反复科普，罗得成才放下心，定期接受复查和随访，目前情况非常稳定。

医生：肺部结节并不一定要切除

2023年第五届中国医师公益大会上，“共和国勋章”获得者、中国工程院院士、广州国家实验室主任钟南山表示，CT检查发现30%普通人有肺结节，恶性肺结节早干预就像割脓包。近年来，肺部结节是否应该及早手术的话题，一直被热议。

杨农教授表示，肺是不可再生的组织器官，一旦切除就不会再生长，无论是切段，还是切叶，都会丧失一定的肺功能，且这种功能丧失后不可逆。

“随着我们对小结节，尤其是毛玻璃影的研究，结果显示相当一部分肺结节、毛玻璃影，可以采取相对来说更为科学地、长时间追踪、观察、随访，不一定非要进行切除。”杨农教授表示，有些肺部结节的患者，追踪随访10年，也没有转化为癌。

对于结节风险的高低和良恶性判断，医生需要综合考量大小、形态、质地等方面，特别是结节的动态变化情况，而这些情况在定期复查和随访中，可以达到系统验证。

服务：

5项数据验证你是不是高危人群

在肺结节的检出率上，高危人群和普通人群差不多，但高危人群肺结节的恶性概率更大。高危人群是指年龄大于40岁，且具有以下任一危险因素的人：

1.吸烟每天一包持续20年或每天2包持续10年，其中包括戒烟时间不足15年者；

2.长期被动吸烟者；

3.有职业暴露史（石棉、铍、铀、氡等接触者）者；

4.家族中有恶性肿瘤患者或者肺癌患者；

5.有慢性阻塞性肺疾病或弥漫性肺纤维化病史者。

责编：苏亮

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来源：三湘都市报

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