听骨链重建让患者重获新“声”

大众卫生报 2024-04-14 10:33:00

大众卫生报·新湖南客户端4月14日讯 （通讯员刘雨柔钱丽） 3月下旬，湘潭市第三人民医院眼耳鼻咽喉头颈外科成功为一慢性化脓性中耳炎患者实施听骨链重建手术，解决了困扰患者多年的听力障碍和耳朵流脓问题。

患者湘潭人，21岁，有慢性化脓性中耳炎病史十多年。自小开始，一旦出现感冒、耳道进水或饮食不当，就开始出现左耳流脓，迁延不愈，伴随引起左耳听力下降，有时候同学站在身后叫她，都听不见。患者也表示，有时候左耳几乎听不到声音。为了解决多年的耳疾，不影响今后的学习和工作，她来到耳科就诊，通过耳内镜及听力学检查，发现左耳鼓膜钙化伴紧张部大穿孔，左耳重度混合型听力下降，平均气骨导差约为40db。结合检查结果，经专家检查诊断为：慢性化脓性中耳炎（静止期）、鼓膜穿孔、鼓室硬化伴听骨链固定，建议通过耳内镜微创手术来治疗。

入院后，耳科专家团队会诊综合评估患者病情，制定了“耳内镜下左耳鼓室探查+病变清除+鼓室成形+自体听骨链重建术”的手术治疗方案。术中，医生发现，患者的听骨链由于长期反复炎症，已造成听骨链破坏，鼓室内有较多钙化灶和肉芽组织，手术难度很大。医生通过自体听骨重建，成功完成手术，帮助患者修复了听力，解决了困扰十多年的耳疾。自体听骨再植在排异、愈后及费用等方面有较大优势，手术创口较小，出血极少，患者术后无面瘫、眩晕、感染等并发症，一周后顺利出院。

出院后半月复查听力，对比术前听力明显提升，听力平均气骨导差提升约30db，气骨距明显减小。

湘潭市第三人民医院眼耳鼻喉头颈外科主任刘彬介绍，在不到1个立方厘米的中耳腔内，有人体内三块最小的骨头，两个最小的关节，两块最小的肌肉，组成了一个听骨链，它肩负着把外界声音转换成内耳感知电信号的重任。如果听骨链受损，将直接影响听力受损。比如慢性中耳炎患者，多数存在不同程度的听力障碍，耳朵经常流脓，其原因除了鼓膜穿孔外，多伴有听小骨的破坏和缺失。另外，任何病变导致的听骨链中断或活动受限，都将影响声音通过中耳向内耳传导，不可避免的引起听力下降，或者失聪。因此，需要引起高度重视。

刘彬主任提醒，耳部问题是大事，听力下降憾终生。在日常生活中，若感觉耳鸣、耳闷、听力下降、耳朵流水、耳朵疼痛不适等症状，切莫大意，建议及时前往专业医疗机构就诊治疗。

责编：袁小玉

一审：袁小玉

二审：陈艳阳

三审：田雄狮

来源：大众卫生报

我要问