五旬女子遭遇车祸险失明，专家紧急救助打赢“眼球保卫战”

大众卫生报 2024-04-12 16:27:11

大众卫生报·新湖南客户端4月12日讯 （通讯员周巧）在今年3月份，51岁的杨女士（化名）因一次交通意外，险些导致自己的左眼失明。所幸的是，经过爱尔眼科医院集团副总院长、爱尔眼科长沙医学中心主任林晓峰教授及团队的治疗，目前左眼恢复良好。

家住南门口的杨女士，三月份在一次开车回家的途中不幸遭遇车祸，致使眼睛及头面部多处受伤，左眼更是严重，几近失明。家属心急如焚，火速将她送到家附近医院进行治疗。

医生通过检查发现，杨女士不但双眼眼睑、鼻部、额部都有损伤，左眼伤势尤其严重，建议其到上级医院进行进一步治疗。

在朋友的介绍下，近日，家属带杨女士来到长沙爱尔眼科医院。林晓峰教授立即为其进行了详细的眼部检查，发现其左眼视力仅存光感，眼球破裂、虹膜嵌顿、玻璃体和前房大量积血，视网膜脱离，且存在严重的眼内感染，处理不当很可能导致继发感染，眼球随时有摘除的风险。

“确实伤得很严重。”林晓峰教授介绍，如果把眼球比喻成一个西瓜，杨女士的眼球破裂伤，类似于一重拳打到西瓜上，瓜皮不规则地裂开，瓜瓤也跑出来了，一个密闭的空间，突然被迫打开，严重情况可想而知。因此，缝合清创难度大，眼内抗菌消炎难度也大，保眼球的治疗难度更大，但无论如何，对于这类复杂眼外伤要争分夺秒尽早救治，保住患者眼球。

患者眼伤不容耽搁，医院立即为杨女士开通了绿色就诊通道，得益于医院24小时眼科急症救治平台，杨女士在24小时之内被收治入院并完善检查。

根据检查结果，林晓峰教授及团队为杨女士制定了全麻下“左眼后入路玻璃体切割术+人工玻璃体球囊置入术+玻璃体硅油填充术”的方案。

手术顺利完成，目前杨女士左眼情况恢复良好，眼球基本被保住，她本人及家属对林晓峰教授十分感激。

▲林晓峰教授（左）在手术中

林晓峰教授指出，眼球破裂伤是眼球受暴力作用所引起眼球壁组织破裂的一种严重眼外伤，是严重威胁视力的眼科急症，患者不仅会导致伤眼眼球萎缩、眼球摘除，同时还可能引起对侧健眼发生交感性眼炎而导致视力下降。

“严重的眼外伤是致盲的主要原因之一。”林晓峰教授强调，这类患者在接受玻璃体切割联合硅油填充术后，往往因为硅油乳化、继发性青光眼、硅油依赖、硅油对角膜及视网膜毒性等原因仍无法避免眼球萎缩，甚至需行眼球摘除手术，这给患者带来巨大的生理、心理创伤及经济损失。“而人工玻璃体球囊的问世，解决了玻璃体替代物不能长期停留在眼内或需反复手术等问题，避免了反复置换硅油甚至是将眼球摘除的风险，更有利于患者的心理健康，提升其生活质量。”

此外，林晓峰教授进一步指出，在门诊中，因为眼外伤导致角膜破裂、视网膜脱离失明甚至摘除眼球的患者不在少数。他提醒，一旦出现眼外伤，应第一时间到医院就诊，通过专业治疗将伤害降至最低。

为了进一步响应国家对于“加强急诊力量，畅通绿色通道”的战略号召，确保患者能够得到及时、专业、高质量的诊断及治疗，长沙爱尔眼科医院在湖南地区率先探索建设“一站式眼科急症救治平台”，用24小时优质眼科服务全方位守护患者假期眼健康。

此外，依托特需及国际医疗中心国际化诊疗模式和优质专家资源，医院将持续开展线上、远程会诊，一对一、面对面团队会诊及健康管理服务。通过线上平台，定期获得林晓峰教授领衔的国内眼外伤领域知名大咖远程会诊，更快、更便捷的得到诊疗保障，打造眼外伤服务新亮点，为广大眼外伤疑难杂症及重急症患者带去光明和希望。

责编：袁小玉

一审：袁小玉

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三审：田雄狮

来源：大众卫生报

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