孩子咳个不停，家长要警惕百日咳

李传新湖南日报 2024-04-08 20:12:32

湖南日报全媒体记者李传新通讯员杨正强陈亚男

近期，不少家长发现，孩子咳嗽总是不好，止咳药也不管用。4月8日，湖南省胸科医院呼吸内科主任、主任医师姚碧波在接受采访时表示，当孩子咳嗽老不好，尤其是婴幼儿出现阵发性、痉挛性咳嗽而且病程较长时，应警惕百日咳这一呼吸道传染病。

百日咳是什么？

百日咳是由百日咳鲍特菌感染引起的急性呼吸道传染病，患者、带菌者是主要传染源，从潜伏期开始至发病后6周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期2—3周内传染性最强。主要通过呼吸道飞沫传播，也可经密切接触传播，人群普遍易感，好发于3月龄内，或没有接种百白破疫苗的婴幼儿，全年均可发病，冬春季节为好发季节。

姚碧波介绍，百日咳病程通常分为3个阶段：

1、卡他期。表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。多无发热，或初期一过性发热。该期排菌量达高峰，具有极强传染性。持续1—2周。
　　2、痉咳期。表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，反复多次，直至咳出黏痰，昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。痉咳次数随病情发展而增多，常在咳嗽后出现呕吐，可致舌系带溃疡，面部、眼睑浮肿，眼结膜出血，鼻衄，重者颅内出血。新生儿和6月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。此期一般持续2—6周，亦可长达2个月以上。青少年或成人百日咳患者，常无典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续2—3周。
　　3、恢复期。痉咳逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失，阵发性痉咳症状可持续数周或数月。

如何治疗百日咳？

百日咳的治疗包括一般治疗和病原治疗。一般治疗主要为对症支持治疗，家长应给予孩子营养丰富、易于消化的食物，适当补充维生素及钙剂。百日咳治疗强调一个 “早” 字。越早用药越好，如果能在卡他期用药可以减轻甚至不发生痉咳；如果已经进入痉咳期，用药不能缩短病程，但可以缩短排菌期、预防继发感染。
　　此外，家长还需要做好呼吸道隔离，保持室内空气新鲜、温度及湿度适宜，避免诱发痉挛性咳嗽的因素。
　　不要关门闭户。百日咳的孩子由于频繁剧烈的痉挛性咳嗽，易造成氧气不足，应有较多的氧气补充，在室内也尽量保持空气新鲜流通。空气干燥时，适当增加湿度，可用加湿器或用湿拖布擦地。
　　不要卧床不动。有的家长以为活动会加重孩子咳嗽，这是一种误解，让孩子在空气新鲜的地方适当做些活动和游戏往往会减轻咳嗽，但要避免疲劳过度。
　　百日咳病期长，对孩子的身体消耗很大，既不可不让孩子活动，又不可放纵不管，要有足够的营养及休息，活动适度。

百日咳怎样预防？

姚碧波介绍预防百日咳最简单有效的方法就是接种疫苗。目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳菌苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄，各接种1剂次。通常疫苗接种3—5年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。若有流行时易感人群仍需加强接种。
　　此外，在日常生活中，保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，咳嗽或打喷嚏时遮掩口鼻，同时注意劳逸结合，合理作息，适当参加体育锻炼，增强自身抵抗力。家长在照顾婴幼儿时，如出现咳嗽等症状，及时佩戴口罩，加强手卫生，避免传染给孩子。

作者：李传新

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来源：湖南日报

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