肾脏离体，切掉肿瘤后再回植患者体内

三湘都市报 2024-04-08 00:32:30

三湘都市报·新湖南客户端4月7日讯（文/视频全媒体记者李琪通讯员严丽武海亮）传统的肾脏手术，是在患者体内开展的。面对病情复杂、需要切肾的杨女士，中南大学湘雅医院医生选择将其肾脏摘取出体内，切除肿瘤后再移植进腹腔，创造医学奇迹。

4月7日，杨女士康复出院。

24岁患者不想当“独肾女孩”

杨女士患有复杂右肾肿瘤，合并巨大肾动脉瘤且腹壁血栓形成，辗转国内多家医院求医，得到的治疗方案都是根治性右肾切除。

年仅24岁的她难以接受这样的治疗方式，在她看来，自己年纪轻轻不想成为“独肾女孩”。

经朋友推荐，杨女士抱着“保肾”的希望来到中南大学湘雅医院，找到了泌尿外科肿瘤亚专科主任陈敏丰教授。陈敏丰经过仔细诊断，认为杨女士右肾肿瘤位置复杂，肾动脉瘤体积巨大，普通术式中必备的血管阻断无法实现，

如果用传统手术方法，手术难度极大、风险极高，极具挑战性，根治性右肾切除确实是最简单最直接的治疗方法。“但是患者年轻，保肾的诉求十分强烈。”经反复讨论，专家组认为，想要保肾，必须打破传统手术思维，采用肾脏离体、切瘤回植的创新手术。结合杨女士实际情况，陈敏丰教授团队为患者量身定制了个体化综合治疗方案。

肾脏离体，切除肿瘤再回植

3月27日，湘雅医院多学科团队为杨女士进行了联合手术。陈敏丰教授团队先用3D腹腔镜将患者右肾完全离体取出，移至手术工作台上，用保存液进行冷缺血低温灌注处理，切除肾肿瘤。

紧接着，由血管外科刘光强教授团队对动脉瘤切除，移植大隐静脉对肾血管进行重建；之后，由移植中心谢晋良教授团队完成异位自体移植肾手术。

手术十分顺利，从肾脏离体、切除肿瘤、到肾脏回植体内，整台手术仅耗时56分钟。

这起由泌尿外科牵头，血管外科、器官移植中心、麻醉科、手术室等多学科协作的“腹腔镜肾部分切除+肾动脉瘤切除+大隐静脉移植肾血管重建+自体肾移植术”，据文献检索国内外尚未见报道。

责编：吴岱霞

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来源：三湘都市报

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