蓝山县中心医院多学科协作上演“生死时速”，成功挽救孕产妇生命

2024-04-03 10:39:58

大众卫生报·新湖南客户端4月3日讯 （通讯员谢丽芳）3月31日，永州市蓝山县中心医院危重孕产妇救治中心急速救援成功挽救了一名产后大出血患者生命，上演了一场与生命时间赛跑的场面。该院救治中心团队争分夺秒，从死神手中挽救了孕产妇的生命，并保住了孕产妇子宫。目前患者生命体征已平稳，已转入普通病房接受康复治疗。此病例的成功救治标志着蓝山县危重孕产妇救治能力迈上了新的台阶。

3月31日5:15分，永州市蓝山县毛俊乡36岁孕妇陈某，怀孕39周+2天，因胎膜早破，在当地县某医院顺利产下一名女婴，胎儿体重3400克。顺产后孕产妇出现产后大出血，当地医生经紧急处理后孕妇阴道仍有大量流血，累计出血量达2500ml。患者病情十分危重，由120急救车紧急转入蓝山县中心医院。

该院接到120急救电话后，立即启动孕产妇急救预案，以院长为组长立马集结了由产科、新生儿科、麻醉科、重症医学科、介入科等成立的危重孕产妇救治中心急救团队待命，极大缩短会诊等待时间。

9：10分，120车到达医院，直接从绿色通道将孕产妇送入手术室。救治中心急救团队快速分析、讨论病情，制定救治方案。患者入院时，心率达130次/分，休克血压53/35mmHg，意识完全不清，全身皮肤黏膜苍白，外阴及双下肢血染，阴道口见活动性出血，宫颈呈袖口状不收缩，宫底平脐，收缩欠佳。医院妇产科主任梁金红初步诊断为：难治性产后大出血，失血性休克，失血性极重度贫血、凝血功能障碍。

因患者处于休克状态，阴道仍在持续流血，已出现凝血功能障碍，不宜行子宫动脉介入栓塞术。为止血挽救患者生命，必须立即行剖腹探查术备子宫切除术。首先采取保子宫措施，快速施行各种缝合止血，同时采取大输血治疗方案，从永州市区调配多种血液制品，补充凝血因子改善凝血功能，抢救过程中共输注去白细胞红细胞18单位，单采血小板2个治疗量，凝血因子29.5单位，新鲜冰冻血浆2800毫升；积极升压抗休克、抗感染治疗。术中医护人员实时监护，患者生命体征及子宫收缩情况逐渐好转，医护人员才松了一口气。考虑患者处于极重度贫血、凝血功能障碍，有再发大出血及重要脏器出血的风险，术后果断转入介入室，实施子宫动脉介入栓塞术，手术顺利，目前孕产妇进行后期康复治疗。

据了解，蓝山县中心医院危重孕产妇救治中心拥有一支临床经验丰富的医护团队，3名正高、10余名副高，2名来自永州市中心医院帮扶专家。该中心配备先进的医疗设备和抢救设施，具备快速反应机制，实行多学科协作模式，将产科、新生儿科、麻醉科、重症医学科、介入科等不同领域的专家聚集在一起，共同为危重孕产妇和新生儿制定最佳治疗方案。通过建立高效的救治网络、实施系统化管理和培训、完善预警监测体系以及持续质量改进，确保了救治工作的高效有序进行。

梁金红介绍，危重孕产妇救治中心作为公共卫生体系的重要组成部分，更需要政府、社会和家庭的共同参与和支持。通过宣传教育和社会动员，提高孕产妇及其家庭的健康意识和自我保健能力，形成全社会关注孕产妇健康的良好氛围。

蓝山县中心医院院党委书记成章林表示，在蓝山县委县政府及县卫健局的关心和支持下，危重孕产妇急救中心将不断发挥各种优势，显著提高孕产妇的救治能力和安全性，为降低孕产妇死亡率和保障母婴安全做出更大的贡献。

责编：洪学智

一审：洪学智

二审：张丽

三审：田雄狮

我要问