咳个不停？长沙疾控发布“百日咳知识点”

三湘都市报 2024-04-02 12:54:07

三湘都市报·新湖南客户端 4月2日讯（全媒体记者李琪通讯员陈言聪视频高煜棋） “咳”“咳”“咳”，进入春季，身边咳嗽的人多了起来。在众多咳嗽为主要表现的疾病中，百日咳是最让人头痛的一种。孩子咳嗽迁延不愈，当心可能感染了百日咳。

百日咳曾是全球婴幼儿死亡的重要原因之一。我国自1978年将百白破疫苗纳入儿童计划免疫，百日咳发病率大幅下降，一度被认为得到有效控制。但近年来，百日咳报告发病率呈现上升趋势，存在“百日咳再现”现象。

4月2日，长沙疾控发布“百日咳知识点”，提市民注意防范，及早甄别治疗。

人群普遍易感，婴幼儿发病率最高

百日咳是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，具有很强的传染性，常引起流行。其特征性临床症状为阵发性、痉挛性咳嗽、以及咳嗽终止时伴有鸡鸣样吸气回音，未经治疗可迁延2—3月，故有“百日咳”之称。

患者、带菌者是主要传染源。百日咳潜伏期 5—21 天，一般为 7—14 天。从潜伏期开始至发病后 6 周均有传染性，尤以潜伏期末到病后卡他期 2—3 周内传染性最强。

百日咳主要通过呼吸道飞沫传播，在咳嗽、说话、打喷嚏时分泌物散布于空气中形成气溶胶，通过吸入传染给他人。也可经密切接触传播。

该疾病人群普遍易感，婴幼儿发病率最高。

咳嗽严重可能眼睛、颅内出血

卡他期：表现为流涕、打喷嚏、流泪、咽痛、阵发性咳嗽等上呼吸道感染症状。大多数人没有发烧症状，或初期一过性发热。该期排菌量达高峰，具有极强传染性，持续 1—2 周。

痉咳期：表现为阵发性痉挛性咳嗽，伴咳嗽末吸气性吼声，反复多次，直至咳出黏痰。昼轻夜重，睡眠期间痉挛性咳嗽更为突出，影响睡眠。

痉咳次数随病情发展而增多。常在咳嗽后出现呕吐，可导致舌系带溃疡，面部、眼睑浮肿，眼结膜出血，鼻衄，重者颅内出血。

新生儿和 6 月龄以下婴儿咳嗽后常会引起发绀、呼吸暂停、惊厥、心动过缓或心脏停搏。此期一般持续 2—6 周，亦可长达 2 个月以上。

青少年或成人百日咳患者，一般没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2—3 周。

恢复期：痉咳逐渐缓解，咳嗽强度减弱，发作次数减少，鸡鸣样吼声逐渐消失，阵发性痉咳症状可持续数周或数月。

并发症：多见于新生儿和 6 月龄以下婴儿，以肺炎最常见，亦可并发肺不张、气胸、纵隔气肿、皮下气肿、肺动脉高压、窒息和脑病等。

疫苗接种是最有效预防手段

疾控专家表示，接种含百日咳成分疫苗是最科学有效的预防手段。按照我国现行的免疫接种程序，婴幼儿应在3月龄、4月龄、5月龄和18月龄及时接种1剂百日咳—白喉—破伤风联合疫苗（DTap，百白破疫苗）。也可自费使用五联疫苗（可同时预防百日咳、白喉、破伤风、脊髓灰质炎和Hib）或四联疫苗（可同时预防百日咳、白喉、破伤风和Hib）替代。没有接种的儿童尽快完成补种。

此外，有百日咳疑似症状时，应尽早就医，早诊断早治疗。确诊后要及早隔离，控制传染源。

在百日咳流行季，尽量减少去人群密集的场所或前往时戴口罩，室内勤通风。做到勤洗手，咳嗽或者打喷嚏时捂住口鼻，适当锻炼，合理作息，均衡饮食，提高自身免疫力。

责编：陈香云

一审：李琪

二审：黄娟

三审：张军

来源：三湘都市报

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