守护心脏健康！快速鉴别胸背痛危险信号

新湖南客户端 2024-04-02 10:31:19

大众卫生报·新湖南客户端4月2日讯 （通讯员赵莎）近日，中国（湖南）第25批援塞拉里昂医疗队接诊了一位急性胸背部疼痛患者，患者在当地做心电图提示异常，胸背部疼痛不能缓解，不排除急性冠脉综合征，遂紧急来该医疗队就诊。在接到急救电话后医疗队心内科负责人袁李礼副主任医师、B超室负责人张敏副主任医师迅速出动，立即完善了18导心电图以及心脏彩超等相关检查，并对患者病情进行了有效干预。

▲袁李礼医生（左一）与张敏医生正在仔细为患者排查心脏问题

“当出现急性胸背痛时，患者不应忽视。”袁李礼医生表示，胸背痛往往是身体发出的警惕求救信号，其中最常见的危险胸背痛是急性心肌梗塞所导致。急性心肌梗死是由于供养心脏的血液循环发生急性闭塞，进而所导致的心肌坏死。此时大部分患者往往合并持续性胸背痛，通常为心前区的剧烈的压榨性疼痛，可有左上臂、下颌、背部的放射痛，部分患者合并有恶心、呕吐、大汗、呼吸困难甚至晕厥。当胸背痛时间超过20分钟，就要怀疑是否可能发生了心肌梗死，但也不能单纯因为出现胸背痛就明确心肌梗死的诊断。这时我们应该选择静卧休息通知家人并立即同时联系医院就诊，有条件可以立即自行使用血压计测量血压心率进行初步评估，并及时就诊。心电图的动态观察是初步有效判断心脏问题的重要手段，而心脏彩超有助于进行急性胸痛患者的鉴别诊断及危险分层。如果心电图有动态对应血管导联的ST段弓背样抬高或显著压低，抽血化验肌钙蛋白及心肌酶为阳性，心脏彩超提示异常并排除其他胸痛可能，那么就可以确诊为急性心肌梗死，此时需要进一步根据当地的医疗条件积极采用药物或者手术的方式进行血管开通的治疗方案。

我们应该如何预防心肌梗死呢？

血管堵塞的本质就是血脂斑块的堆积逐渐使血管管腔狭窄，不稳定的斑块可能导致血小板激活最终导致血管堵塞。而斑块形成的原因和高脂血症、高血压、糖尿病等基础疾病密不可分，所以有基础疾病的患者需要定期监测并有效控制好血压、血脂、血糖。故而，合理膳食、远离烟酒、不要熬夜，并且通过适当身体活动来保持心理健康和有效控制自身体重是预防心肌梗死最有效的方法。

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来源：新湖南客户端

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