血脂水平超正常值数十倍！120千克胖哥命悬“胰腺”

2024-04-01 12:06:32

大众卫生报·新湖南客户端4月1日讯 （通讯员王音之）前不久，长沙37岁的胡先生再一次因为急性胰腺炎发作住进了医院。原以为像之前那样治疗几天、不再腹痛就能康复出院，万万没想到，这一次胰腺炎引起了持续性呼吸困难、多脏器功能不全，胡先生被送入了ICU抢救。

胡先生身高175公分，体重达120千克，尽管患有糖尿病、高脂血症，但他却未对日常饮食严加控制，还非常喜欢吃外卖，辛辣、油腻等重口味食物，奶茶饮料更是每日的不可或缺。去年，胡先生就曾两度因急性胰腺炎发作住进医院。但胡先生没有吸取“教训”，出院后依旧我行我素。

不久前，胡先生再次出现持续性的上腹疼痛，并伴有气促、呼吸困难。在长沙市第三医院，急诊医生检查发现他的甘油三酯升竟高至26.52毫摩尔/升，总胆固醇为34.13毫摩尔/升，超出了正常水平的数十倍！

▲抽出来的血液中肉眼可见一层厚厚的油脂

住院期间，胡先生的气促越来越明显，呼吸越来越困难，濒死感越来越强，出现多脏器功能不全，命悬一线。胡先生随后被紧急送入重症医学科进行抢救。

经过气管插管、补液、抑制消化酶分泌、降血脂、血液灌流、血液净化、器官支持、营养支持等治疗一周后，胡先生的病情这才趋于稳定。

“发作了好几次，怎么这一次胰腺炎会这么严重？”拔管后从ICU转回普通病房的胡先生询问。

长沙市第三医院重症医学科主任伍敏益解释，随着饮食模式的改变，因高脂血症诱发胰腺炎的患者逐渐增多。急性胰腺炎可以分为以下三个等级：

轻度急性胰腺炎（MAP）： 表现为胰腺的局部炎症，无器官功能衰竭，亦无局部或全身并发症。一般来说，轻度急性胰腺炎具有自限性，也就是说，不去治疗也会好转。

中度重症急性胰腺炎（MSAP）： 患者可出现短暂的器官功能衰竭（持续时间小于48小时）、局部并发症（如胰腺坏死、假性囊肿等）或全身并发症（如炎症反应综合征等）。中度重症急性胰腺炎的预后相对较差，需要更密切地观察和治疗。

重症急性胰腺炎（SAP）： 重症急性胰腺炎是最严重的类型，患者可能出现持续性器官功能衰竭（持续时间大于48小时），如休克、呼吸衰竭或肾功能衰竭等。此外，重症急性胰腺炎患者可能伴有更严重的局部或全身并发症，死亡风险较高。

正是由于长期不良的饮食习惯，以及未对高脂血症及时治疗，让胡先生的“老毛病”不再只是“肚子痛，打几天针就好了”，而是发展成重症急性胰腺炎，严重威胁生命健康。

伍敏益提醒，肥胖者重症胰腺炎的发生率是非肥胖者的3倍，肥胖急性胰腺炎患者的病死率亦明显增加。市民朋友要放下手机，迈开腿，规律运动，控制体重，少吃垃圾食品，保持健康的生活方式；高脂血症、糖尿病患者更应严格控制饮食，遵医嘱用药，将血脂和血糖控制在合理的范围。

责编：王璐

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