湖南日报·新湖南客户端通讯员 茜颖

眼科，是医学领域中的精细种类，其手术被称为“在眼球上绣花”。眼科医生，每天穿梭在裂隙灯、显微镜下与黑暗扳手腕，抢时效，用一丝不苟和精湛技艺扫除眼疾患者眼前的阴霾，以无限仁爱之心，捍卫患者的生命之光。

一分为二，“特殊角膜”多用缓解紧缺难题

一个深夜，北京爱尔英智眼科医院接到了一个来自爱尔眼科角膜库的紧急电话，电话那头的工作人员表示，有一枚很特殊的角膜供体，苦于找不到“敢于”接收它的医院以及合适的受捐患者。

中国医师协会眼表与干眼学组委员、爱尔眼科医院集团北京区CEO、爱尔眼科角膜病研究所所长、博士生导师李绍伟教授详细了解后，毅然接下这枚特殊角膜。

原来，这枚特殊的角膜来自一位34岁的年轻男性，捐献者生前做过全飞秒激光近视矫正手术，相当于在角膜基质层切出了一枚透镜，使角膜拥有了400度的屈光度数。

如果用这枚角膜做常规的穿透性角膜移植手术，会给接受手术的患者带来约400度的远视，严重影响到患者视力。但显然李绍伟想得更为深远，不局限于特殊角膜能否用，而是在想怎样利用这一枚角膜去救助两名患者。

经过反复研究讨论，李绍伟有了一个很巧妙的想法——这枚角膜的角膜内皮非常健康，可以做一台角膜内皮移植手术；剩余带度数的角膜基质，可以给同样近视的角膜病患者做一台板层角膜移植手术。

心系患者，迎难而上成就“手术刀尖上的舞蹈”

由于这枚角膜供体很年轻，角膜内皮贴合得非常紧密，而这里也是角膜最纤薄脆弱的“禁区”所在，仅仅是将其掀起这样轻微的动作，都容易造成破裂，更别说要完整剥离整片角膜内皮。对于这么年轻的供体角膜，通常的办法是利用飞秒激光或板层刀，将角膜内皮连同部分角膜基质一同切下，这就变成了DSAEK手术。但DSAEK手术相较DMEK手术来说，有较明显的弊端，视力效果也较差，恢复也慢。所以，这台DMEK手术的成败，将成为能否用一枚角膜救治两位患者的关键所在。

完成过上万例角膜移植手术的李绍伟有着丰富的经验和技术，此前就完成过此类手术，因为他没有丝毫犹豫，再一次选择迎难而上。

李绍伟为眼疾患者实施手术

经过慎重检查筛选，李绍伟决定为一位患大泡性角膜病变并伴有白内障的患者，实施DMEK角膜内皮移植联合白内障手术。在做好所有完备术前准备的基础上，手术如期开展，成功完成。

匠心独运，细微之处见极致

巧合的是，经过对预约登记等待手术的患者进行仔细筛查后发现，其中一位患者正好可以利用这枚角膜做深板层角膜移植手术。

这样一台手术就能为患者解决圆锥角膜和近视两大问题，手术方案非常完美。

圆锥角膜作为一种常见眼病，发病率高，约为1/500-1/2000，在为这部分患者做角膜移植手术时首先必须得考虑角膜的排斥反应问题，所以在为这位圆锥角膜患者设计手术方案时，李绍伟决定采用目前非常先进的飞秒激光辅助深板层角膜移植术，手术效果和视觉质量会更优秀。

李绍伟和团队成员共同探讨疑难眼病案例

李绍伟专注角膜病、白内障等的临床和基础研究。完成各类疑难白内障手术4万余例，角膜移植手术1万余例，致力于白内障防盲手术的推广和培训。改进了角膜内皮移植手术方法，创造性地提出了上皮瓣下胶原交联技术，首创了晶体前囊膜保护角膜内皮的白内障手术技术，在国内率先开展了飞秒激光角膜移植手术，他总结了中国人高度近视眼人工晶状体计算经验公式（LAW1，LSW2公式）并得到广泛采用，显著提高了计算准确度。同时，在他的倡导和率先垂范下，还在爱尔眼科形成了一套系统的眼科医生培育体系和培养了一批优秀人才。

践行医者仁心，将人间大爱温暖传递

如何运用好宝贵的角膜材料，创新运用更先进的手术技术，是李绍伟与很多眼科专家目前正努力探索的新课题。

爱尔眼科“瞳聚角膜捐献及移植预约系统”

李绍伟还呼吁广大民众积极参与角膜捐献志愿，爱尔眼科“瞳聚角膜捐献及移植预约系统”，能够为罹患角膜盲症的患者提供角膜移植手术预约服务、为困难角膜盲症患者提供公益救助服务，并为有角膜捐献意愿的爱心人士提供登记协助。

作者：茜颖

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