嗲嗲肺上有个洞竟与竹鼠有关

黄健湖南日报·新湖南客户端·客户端 2024-03-29 00:01:14

湖南日报·新湖南客户端通讯员黄健

75岁的刘嗲今年2月底突然咳血，家人不敢耽搁，立即带他来到长沙市第四医院就诊。肺部CT发现他双肺多发病变，左上肺还有一个洞。这是什么病？

医生抽丝剥茧、层层排查，最终找出真凶：感染了世界上十大最恐怖真菌之一——马尔尼菲篮状菌，原因竟与不久前接触了竹鼠有关。

呼吸与危重症医学科副主任、副主任医师袁浩说，马尔尼菲篮状菌是一种致命真菌，是世界上十大最恐怖真菌之一，生物危害等级三级！如不及时进行治疗，死亡率很高。

“嗲嗲是否有竹鼠接触史呢？”袁浩细致追问。“过年接触过。”刘嗲的儿子告诉医生。

袁浩说，马尔尼菲篮状菌在自然界中广泛存在，人和竹鼠是其仅有的宿主。刘嗲有糖尿病等基础疾病，免疫力下降，接触马尔尼菲篮状菌携带者竹鼠，很可能因此而感染。

万幸的是，经过呼吸与危重症医学科团队一系列及时、对症治疗后，刘嗲咳嗽、咳血情况慢慢好转。两周后，刘嗲怀着忐忑的心情复查了肺部CT，结果显示肺部病变明显吸收，左上肺空洞也缩小了，这下刘嗲终于放下心来了。

呼吸与危重症医学科主任、主任医师欧阳辉介绍，马尔尼菲篮状菌是一种罕见的真菌，该病原体感染多见于免疫缺陷或免疫功能抑制者，如HIV感染者，但免疫功能正常者也存在感染风险。此病常播散全身，易误诊，进展快，病死率高，治疗疗程长，易复发，容易合并其他病原体感染，病情复杂，难根除。临床表现多为咳嗽、咳痰、胸痛。早期治疗是降低感染死亡率的关键因素。

欧阳辉提醒，不要捕食竹鼠等野味，如果接触过竹鼠并出现感染相关症状的患者，一定要及时就医，尽早明确诊断，尽早开始规范抗真菌治疗，以免感染加重危及生命。

作者：黄健

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