潮湿天气当心霉菌“找茬”

张春祥湖南日报 2024-03-26 20:51:49

湖南日报全媒体记者张春祥通讯员彭颖汤雪

潮湿天，不仅物品容易发霉，鼻子也会，这并非天方夜谭。最近，63岁陈玉兰（化名）出现频繁头疼，四处求医无果，到长沙市中心医院（南华大学附属长沙中心医院）耳鼻咽喉头颈外科就诊，发现自己鼻部蝶窦里藏了一座“霉矿”，诊断为真菌性鼻窦炎。　　

反复头疼，竟是鼻窦里长了霉菌

据陈玉兰介绍，最近两年她一直被头疼困扰，刚开始症状并不明显，没有引起重视。最近半年，她的头疼愈发频繁，辗转多家医院就诊，始终没有查出病因，一直被当作神经性头疼治疗。每次疼得厉害时，她就靠吃些止痛药缓解。上周雨水比较频繁，她感觉头疼越发厉害，在家人的陪伴下，来到长沙市中心医院神经内科就诊，经详细询问病史、头颅磁共振等影像学检查后，头颅未发现问题，但发现鼻窦里有病变，医生建议她到耳鼻咽喉头颈外科详细检查一下。

进一步完善鼻窦CT检查后，耳鼻咽喉头颈外科医生发现，陈玉兰的鼻腔深处的蝶窦里存在病变，结合伴发骨炎改变，考虑为真菌性鼻窦炎，这也是引发头疼的“元凶”。完善术前准备后，科主任敬前程带领团队为她实施了鼻内窥镜下经鼻微创手术，开放窦腔，将真菌团块彻底清理干净，恢复她鼻腔和鼻窦的通畅引流。术后第一天，陈玉兰头痛症状明显缓解。

出现这些情况，警惕真菌性鼻窦炎

“最近长沙雨水较多，霉菌喜欢温热潮湿的环境，而人的鼻窦正好可以为霉菌生长提供这样的环境，使之容易生存、繁殖。”敬前程介绍，真菌也叫霉菌，在自然界中广泛分布。真菌性鼻窦炎是由真菌感染引起的鼻及鼻窦的疾病，此病起病隐匿，多发于长期使用抗生素，免疫力低下或缺陷者，比如合并糖尿病等基础病的人。另外，部分接触真菌孢子的特殊职业（比如饲养员、园艺工、粮仓管理员、农民、酿造业工人等）也容易成为高危人群。　　

真菌性鼻窦炎分为侵袭性和非侵袭性两大类。急性侵袭性真菌性鼻窦炎起病急，发展快、病程短，死亡率在90%以上，爆发性真菌感染可在数小时或数天内波及鼻腔外侧壁，累及面部、眼眶、硬腭及颅内，经血液循环侵犯肝、脾、肺等脏器。

“对常见的非侵袭性真菌性鼻窦炎来说，手术是最直接有效的治疗方式。”敬前程提醒，长沙春季雨水充沛，容易让真菌有“可乘之机”。有鼻腔不适、头疼等情况，建议到医院进行鼻内镜、鼻窦CT等检查，做到疾病早发现、早诊断、早治疗。

（一审：张春祥；二审：段涵敏；三审：杨又华）

作者：张春祥

责编：周倜

一审：张春祥

二审：段涵敏

三审：杨又华

来源：湖南日报

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