微创新技术，让患者告别“蚯蚓腿”

大众卫生报 2024-03-26 15:20:16

大众卫生报·新湖南客户端3月26日讯 （通讯员朱明志欧头红）提起大隐静脉曲张，很多人可能并不陌生，就是人们常说的“蚯蚓腿”。弯弯曲曲凸起的、如同“蚯蚓”状血管盘踞在腿上，同时带来下肢酸胀乏力、皮肤瘙痒、溃烂出血，甚至出现血栓危及生命。生活中，不少患者饱受静脉曲张的痛苦。

汝城县人民医院始终坚持生命至上、人民至上的服务理念，忧患者之所忧、急患者之所急，积极引进开展各项医疗新技术新项目，不断提升诊疗技术水平。针对患者“蚯蚓腿”的难题，医院介入血管科新引进了“静脉曲张射频消融术”，为大隐静脉曲张患者提供最佳治疗方案，该术式属于微创手术，创伤小、切口少，术后恢复快、无瘢痕，治疗效果极其明显。

今年3月份，介入血管科接连为多名“大隐静脉曲张”患者成功施行了“静脉曲张射频消融术”。其中，患者宋某，70岁，患有右下肢静脉扩张迂曲5年多，经彩超检查显示右下肢小腿内侧管腔血栓形成；患者陈某，59岁，患有双下肢静脉扩张迂曲10余年，经彩超检查显示双下肢双侧动脉硬化伴多发粥样斑块形成。

这两名患者均因近期静脉曲张逐渐加重，曲张成团，下肢疼痛难忍，先后到来院就诊。经专业试验和检查显示，两名患者均双下肢深静脉通畅、双侧大隐静脉瓣膜功能不全，大隐静脉曲张明显。针对病症，介入血管科征得患者及家属同意后，对他们分别实施了静脉曲张射频消融术这项新手术，即在局部麻醉下施行大隐静脉、股髂静脉及下腔造影，以及大隐静脉主干射频消融、小腿曲张静脉泡沫硬化手术。手术效果良好，两名患者术后静脉曲张消失、水肿逐渐消失，均可立即下床活动，一天后顺利出院。

科普小知识

大隐静脉曲张是一种常见的静脉疾病，它通常表现为腿部静脉扩张、扭曲和突出，看起来就像蚯蚓一样。症状可能包括腿部疼痛、沉重感、疲劳、瘙痒等。

传统的手术方法包括传统的高位结扎和抽剥术。手术切口较多，愈合时间长。

静脉曲张射频消融术，这是近年兴起的一种微创手术方式。它是根据热原理，达到曲张静脉闭合，局部静脉阻止静脉反流的一种方式。

手术通常在局部麻醉下进行，医生会在患者的腿部做一个小切口，在彩超辅助下，将射频消融导管插入静脉内。然后通过导管释放射频能量，使静脉壁收缩并闭合。相较于传统手术，射频消融术具有以下特点和优势：微创性、创伤小，手术切口小或无切口，它的穿刺点仅1.5毫米左右；术后恢复快，术后当日即可下床，住院时间短；具有术后无瘢痕、美观等优势。同时，射频消融术对周围组织的损伤较小，并发症少，复发率低。

此外，这项新技术对于大隐静脉主干，可以达到一个有效的闭合，可以达到传统大隐静脉主干剥脱一样的疗效。因为传统大隐静脉剥脱需要在皮下把静脉全程剥掉，患者术后疼痛比较明显，影响下肢活动，静脉射频消融是在原位静脉闭合，不进行抽剥，小腿迂曲静脉可采用注入硬化剂予以封闭，所以患者术后疼痛比较轻，术后马上可以离床活动，患者体感非常好。

术后患者需要注意的几个方面是：多休息，避免长时间站立或行走；穿着弹力袜，可以帮助促进血液回流，减轻腿部不适；术后还需要按照医生的建议进行定期复查，以确保手术效果。

责编：袁小玉

一审：编辑：袁小玉实习编辑：湛焱

二审：梁湘茂

三审：鲁红

来源：大众卫生报

我要问