三湘都市报·新湖南客户端全媒体记者 李琪 通讯员 吴靖 肖兰

确诊糖尿病5年多，30岁的罗娟（化名）未能规范治疗，不但右下肢截肢，双肾功能也严重受损导致衰竭，只能依靠血透维持生命，等待肾脏移植。忽视小病，挥霍身体，肾脏病早期没有明显症状，很多人不重视身体发出的信号，延误治疗时机，使肾衰竭快速加剧，最终无法挽回。   

3月14日是“世界肾病日”。肾病这个“沉默的杀手”经常从轻症小病开始，最终发展为终末期肾病。3月13日，湖南省人民医院专家提醒，肥胖、滥用药物、高尿酸、高血压都可能增加肾病风险，需要引起警惕。

案例一：血压飙升至240，长沙男子确诊尿毒症

3月8日晚，市民邓子华（化名）感觉自己呼吸困难，踉踉跄跄赶往湖南省人民医院就医。

“500米的距离，走了半个小时。”邓子华赶到医院急诊科，医护立即为他检查，血压飙升至240。这个数据，说明他已经到了高血压第3级。3级高血压未经积极治疗和控制，会对脑部、心脏、肾脏等器官造成严重损害。

后期检查中，邓子华尿检发现蛋白尿，同时肌酐数据也明显超标，被初步诊断为尿毒症。

“其实我在2017年时就体检发现了高血压，当时高压是180。”邓子华介绍，体检结果出来后，他立即前往医院就诊，吃了几个月的药，血压趋于稳定。同时他开始控制体重，当身体感觉没有异样，便没有再继续吃药维持。

“没想到这次血压飙升，到了240，随时可能血管爆裂。”13日上午，谈及自己健康现状，邓子华非常后悔，坦言是自己对高血压的疏忽，导致现在心脏、肾脏、眼睛都出现了并发症。

案例二：患糖尿病5年，30岁女子截肢后又患肾衰竭

3月13日，湖南省人民医院肾内一病区病房里，罗娟躺在病床上，刚刚做完血液透析的她十分虚弱。

25岁时，罗娟确诊了二型糖尿病，由于没有及时治疗，导致引发糖尿病足等症状。后续治疗中，罗娟需要每天注射胰岛素，但她也未能规范及时注射。

2023年4月，因为糖尿病足加重，罗娟遵照医生的建议截掉了右下肢。但糖尿病的并发症，仍旧不断对罗娟的身体进行“腐蚀”。

2023年下半年，罗娟被查出肾功能几近衰竭，确诊为尿毒症，只能依靠血透来维持生命。

“非常心痛。肾衰竭患者如果能移植肾脏，会是很好的选择。但这位患者并发症太严重，移植的成功率也会受影响。”湖南省人民医院肾内一病区病房刘抗寒主任医师表示，糖尿病等慢性病不规范治疗，很容易引发尿毒症等疾病，罗娟的经历，值得更多人警醒。

提醒：重视常规体检，早发现早干预早治疗

湖南省人民医院肾内科主任陈愔音介绍，高血压、糖尿病、肥胖、高血脂、高尿酸这些与生活方式紧紧相关的危险因素，成为导致慢性肾脏病越来越重要的原因。

以罗娟、邓子华两位患者为例，陈愔音提醒，高血压和高血糖要长期监控，血糖如果不长期监测，任由其发展，就有可能发展为糖尿病肾病，最后出现肾功能不全，甚至出现尿毒症。 　　

提醒市民重视常规体检，包括尿常规、肾功能和肾脏B超等检查，尽早发现肾脏病，才能早期干预。即使是突发肾病，也便于了解发病前肾脏的状况。　

陈愔音表示，对于肾脏病要落实分级医疗制度，基层医院以筛查和日常防治为主，疑难的肾脏病患者要及时转诊，通过肾穿刺等手段明确病因，针对性地治疗，不轻易给肾脏“判死刑”。

同时，医疗机构在用药前都要了解患者肾病的病史和当前肾功能状况，根据肾功能调整用药剂量；对于肾功能不全的患者，要尽可能避免使用肾毒性药物。

【延伸】

这些“伤肾”的行为注意避免

肾脏病早期没有明显症状，出现浮肿、血尿、蛋白尿（泡沫尿）、高血压等症状出现时，不要掉以轻心，一定要及时到医院检查，如果发现血肌酐升高、贫血、B超或CT显示异常，可能肾病已来临。

除了高血压、糖尿病等基础疾病控制不佳，刘抗寒提醒，“伤肾”的行为很多市民都有，希望更多人都及时认识，有效避免。 

第一是不科学的饮食和作息很“伤肾”，例如熬夜、高盐饮食、暴饮暴食，都可能加重肾脏负担。目前很多人爱好健身，吃蛋白粉增肌，这个也需要注意，可能带来肾脏损害。

其次，滥用药物是很常见“伤肾行为”。大部分抗生素、止痛药、某些抗癌药物都属于“肾毒性药物”，用药种类过多或剂量过大，就会对肾脏造成损害，导致肾功能发生障碍。

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来源：三湘都市报