一喝水就往厕所跑？小心患上“膀胱过度活动症”

大众卫生报 2024-03-12 09:52:44

一喝水就想小便，每晚夜起上厕所2次甚至更多，动不动就会“憋不住”……医学上，这种症状叫做“膀胱过度活动症”（OAB）。它是一种常见的膀胱功能障碍，给人带来很多不便和尴尬，严重影响患者的生活和社交。今天，我们一起来聊聊“膀胱过度活动症”，给大家提供一些实用的治疗建议。

什么是膀胱过度活动症？

膀胱过度活动症是一种常见的泌尿系统疾病，也被称为膀胱过度活跃症候群（Overactive Bladder Syndrome，OAB）。膀胱过度活动症（OAB）指的是膀胱的肌肉受到各种刺激而出现频繁地不自主收缩，从而导致频繁尿意（一天超过8次）、尿急（突然感到无法控制地想要排尿）。此外，急迫性尿失禁也是症状之一，即出现尿急后发生不能控制地漏尿。

长期频繁漏尿会使皮肤滋生细菌，从而引起皮疹、皮肤皲裂、皮肤感染和尿路感染。严重时可能引起泌尿系统炎症、结石，甚至会影响肾脏功能。此外，夜尿较多会严重影响睡眠，甚至导致失眠，并且形成恶性循环

为何会发生膀胱过度活动症？

膀胱过度活动症的发病原因尚不明确，目前认为可能与以下几种因素有关：

神经系统异常 神经传导障碍、神经损伤或疾病（如中风、帕金森病）等都可能影响膀胱的正常功能。

膀胱肌肉功能异常 膀胱肌肉（膀胱平滑肌）的功能异常也是膀胱过度活动症的可能原因。肌肉过度兴奋或失控可能导致膀胱收缩过于频繁或过度。

膀胱感知异常 膀胱过度活动症患者可能存在膀胱感知异常，即对膀胱充盈和排空的感知不准确，导致尿意增加和尿急症状。

尿道功能异常 若存在前列腺炎或其他疾病，可能使膀胱邻近组织的神经受到刺激，从而导致膀胱过度活动症。

其他原因 精神疾病、激素代谢失常、女性的雌激素水平改变、盆底脏器脱垂、饮食习惯等，都有可能造成或者加重膀胱过度活动症。

如何治疗膀胱过度活动症？

已明确病因的患者，可以针对病因对症治疗；未明确病因的患者，首选行为治疗。

行为治疗 主要是改变患者的生活习惯，包括限制每日饮水量（不超过2.5升），避免饮浓茶、咖啡、酒精等。肥胖是尿失禁的风险因素之一，有效控制体重能够改善急迫性尿失禁的发生风险。患者还可以适当进行膀胱训练，如控制排尿间隔的时间训练、盆底肌功能训练等。

药物治疗 常用的药物包括抗胆碱药物、β3受体激动剂和抗抑郁药物等。这些药物可以帮助控制膀胱过度活动引起的症状，如尿频、尿急、尿失禁等。

手术治疗 对于药物和其他治疗无效的严重病例，可以进行神经调节手术治疗，包括经皮胫神经刺激治疗、骶神经调节术治疗等。

总的来说，膀胱过度活动症是一种常见但影响较大的泌尿系统疾病，患者在发现症状时应调整心态，及时就医，接受专业治疗，早日摆脱疾病困扰，远离尿频、尿急。

实习编辑湛焱综合整理自湖南日报、大众卫生报、健康报、生命时报等

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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