【卓越医疗】不用开颅也能轻松切除脑肿瘤——怀化市第二人民医院神经外科成功实施神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术

大众卫生报·客户端 2024-03-11 09:55:51

大众卫生报·新湖南客户端3月11日讯 （通讯员谭文敏肖淳文）近日，怀化市第二人民医院鹤城院区神经外科成功实施了一例神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术，创伤更小、恢复更快。不用开颅也能轻松切除脑肿瘤，患者及其家属表示十分满意。

60岁的患者李女士3天前出现头痛、视力减退的症状，来到怀化市第二人民医院鹤城院区神经外科就诊，经垂体MRI检查诊断为垂体瘤（大腺瘤），且占位明显，已压迫到周围组织，具备手术指征。为缓解病变对周围血管、神经、垂体、下丘脑及其他正常脑组织的压迫，神经外科团队组织多学科MDT讨论，反复研究患者病情，在周密的计划和准备下，决定为其实施神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术。

在麻醉科配合下，神经外科团队采用了最新的经鼻蝶窦神经内镜技术，通过患者的鼻腔进入，磨开蝶窦后到达垂体窝，从而顺利切除肿瘤，术毕通过自体组织修补颅底，全程仅耗时2个小时。术后患者视力好转，无脑脊液漏，恢复良好。术后第三天，患者便可下床活动，现已康复出院。

垂体腺瘤是起源于垂体的良性肿瘤，占颅内肿瘤的10-15%，人群发生率为1-7/10万，其发病率仅次于脑膜瘤和脑胶质瘤，近年来更是有增多的趋势。垂体瘤会引起一系列以内分泌功能障碍、代谢紊乱和占位压迫为主的临床表现，常见的有肢端肥大症、头痛、食欲下降、乏力、视力下降、视野缺失、内分泌紊乱（女性出现月经紊乱、闭经、不孕、乳房溢乳等，男性出现不育、性功能障碍等）及其他激素异常症等，一旦出现以上症状，需及时到神经外科行脑影像学检查。

传统的开颅手术虽然能够切除垂体瘤，但也有较大创伤和较长恢复时间。目前，怀化市第二人民医院鹤城院区神经外科开展的神经内镜下经鼻蝶窦垂体瘤切除术是一种微创手术，是通过鼻腔里面的一个小切口到达垂体窝，进行垂体病损切除的微创手术治疗。

与传统手术相比，经鼻蝶窦垂体瘤切除术不需开颅，医生可利用高清神经内镜，精准定位并逐步切除肿瘤，最大限度地减少了对正常脑组织的干扰。此类手术具有创伤小、恢复快、并发症少、住院时间短等优点，大大节省了患者的住院时间及住院费用，获得了患者及家属的一致好评。

责编：王思贤

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来源：大众卫生报·客户端

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