屁股上长痘痘确诊罕见藏毛窦手术切除解后顾之忧

大众卫生报 2024-03-09 11:25:12

大众卫生报·新湖南客户端3月9日讯 （实习记者湛焱通讯员吴东升）两个月前，正在上高二的小刘同学开始被屁股上的一颗“痘痘”折磨，时不时就会红肿、疼痛，后来肿块越来越大，还破溃流脓并且越来越痛，搞得小刘坐立难安，严重影响学业。经过检查，小刘被确诊患有罕见的“骶尾部藏毛窦”，需要进行手术治疗。那么，什么是骶尾部藏毛窦？又该如何预防和治疗呢？大众卫生报记者就此采访相关专家，带你深入了解骶尾部藏毛窦。

受访专家

湖南中医药大学第一附属医院肛肠科主任主任医师曹晖

什么是藏毛窦 ？

曹晖主任介绍，藏毛窦属于藏毛疾病，表现为骶尾部臀间裂软组织内的慢性窦道。内藏毛发是其特征，也可能引发急性脓肿，穿破后形成慢性窦道。虽然可暂时愈合，但易反复发作。窦道内含有肉芽组织、纤维增生，常含一簇毛发。最常见的发病部位是“臀缝”的上方。

为什么好好的臀部突然会长出个“青春痘”呢？曹晖解释其真正病因不详，主要包括先天胚胎发育神经管尾部退化和后天局部创伤所致。后者是因为臀间裂的深沟皮肤之间的相互摩擦，臀中裂之间较硬的毛发刺入附近皮肤或皮下组织，形成窦道并引起感染。肥胖的个体由于脂肪层较厚、臀沟较深、摩擦面积较大，更容易受到影响。

除此之外，汗腺发达、臀沟臀缝处毛发浓密、久坐、既往有骶尾部皮肤损伤的人群，其臀部易形成多汗、潮湿的环境，有利于各类细菌的生长，一旦感染，很容易形成骶尾部脓肿。

藏毛窦的症状有哪些 ？

藏毛窦患者多见于 20~30岁且内分泌较为旺盛的青年男性。曹晖介绍，藏毛窦的表现差异较大，若没有感染通常没有明显症状，只是表现为局部皮肤的凹坑，位于臀缝上方或其附近，可能看得到藏毛窦的小孔、开口。若出现感染，藏毛窦的主要症状包括骶尾部的急性脓肿反复发作，伴有红、肿、热、痛等急性炎症。

藏毛窦该如何治疗 ？

曹晖主任指出，无症状患者不需要作任何治疗；一旦确诊，应及时通过手术治疗切开引流以排脓，且只有手术治疗才能彻底治愈。目前藏毛窦治疗方法多种多样，包括切口开放术、切口直接缝合术、转移皮瓣法。

对于小刘的术前评估，曹晖决定采取骶尾部藏毛窦改良BascomII手术。该手术通过切除病灶并应用皮瓣技术，覆盖缺损，重建软组织，改变臀沟轮廓，抬高臀沟，降低伤口张力，确保伤口顺利愈合术后10天，小刘拆线出院，伤口愈合良好。随访显示，小刘康复良好，无疼痛，无复发。

根据医学数据，藏毛窦初次治疗后复发率极高，总体为6.9%，曹晖表示：“在愈合后，在臀部折痕的皮肤必须保持清洁，无发，可以通过刮除或使用脱毛剂，每两三个星期一次，直到30岁。”

近年来，藏毛窦在我国的发病率有逐年上升的趋势。“熬夜、久坐、不注意个人卫生等不良生活习惯，是藏毛窦患病率上升的元凶。”曹晖呼吁大家保持规律的作息习惯，自律生活，以避免疾病的发生。特别是对于体毛旺盛的人群，不仅要保持良好的个人卫生习惯，还建议进行局部脱毛处理，以防止毛发刺入皮肤。

责编：许建

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来源：大众卫生报

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