大众卫生报·新湖南客户端3月8日讯 （通讯员 田小凡 龙爱娥） 宫颈癌作为全球第四大癌症，是威胁女性健康的“杀手”，也是女性最常见的恶性肿瘤之一。其中HPV感染已明确为宫颈癌发病的主要原因之一，很多人也因此谈之色变，视HPV如“洪水猛兽”。其实，HPV并没有那么可怕，只要了解它，做好预防和治疗，就能战胜这一疾病。

今天，就由怀化市第二人民医院妇瘤科专家来带领大家认识HPV，学习如何预防和治疗。

HPV是什么？

HPV的全名是人乳头瘤病毒， 如果把 HPV 比作 一个 病毒 大家庭， 里面的 成员有200多个，分为低危型和高危型 ， 不同亚型病毒导致的疾病也各有不同 。 其中 ， 低危型（6、11等）与外生殖器尖锐湿疣、肛周皮肤病变等良性病变有关，一般都不会导致癌变；而高危型HPV（16、18、31、33、35等）则与宫颈癌、阴茎癌以及宫颈上皮内瘤病变有关。

感染HPV一定会患宫颈癌吗？

99.7%的宫颈癌都是由HPV感染引起的，但是被WHO确认能导致宫颈癌的有14个亚型（HPV16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58、66、68型），其中70%的宫颈癌都与HPV16和HPV18有关。即便是感染了高危型HPV，也不等于一定会患宫颈癌。HPV感染大多数为一过性感染，就像病毒性感冒一样，大部分人可以在感染后两年内把病毒清除，约5%的人会存在持续感染，极少部分人会终生携带此病毒，只有同一种高危型HPV感染持续时间超过两年的人才会发展为高级别宫颈病变和癌。因此，在发现高危型HPV阳性后，特别是16、18型，应及时到医院就诊，进行宫颈细胞学检查和阴道镜检查，只要没有引起宫颈细胞学和组织形态异常，可不必过度担心。

感染HPV需要治疗吗？

90%的HPV感染患者可通过自身免疫系统在1-2年内清除病毒，少数感染患者存在病毒难以清除并持续感染的问题。目前国内外针对HPV病毒感染的治疗方法有：冰冻疗法、三氯乙酸、激光、抗病毒药物、手术切除等，但治疗后仍有部分患者会存在治疗失败或者再次感染新HPV病毒的可能，可见这些治疗方法对病毒清除的作用有限。由于高危型HPV感染的临床表现无特异性，传染性高，所以目前临床上针对其诊断及防治均无较为有效的措施。

如何预防 HPV ？

部分HPV感染可打二价、四价、九价疫苗。二价疫苗是针对HPV病毒抗原为16、18两种的疫苗，适用于9-45岁女性；四价疫苗是针对HPV病毒抗原为6、11、16、18的疫苗，适用于20-45岁女性；九价疫苗是针对HPV病毒抗原为6、11、16、18、31、33、45、52、58的疫苗，适用于16-26岁女性。

接种了HPV疫苗还需要进行常规妇科检查吗？

无论是二价、四价还是九价疫苗，接种疫苗后仍需定期检查，因为现有疫苗包括九价疫苗，并不能 完全 预防 所有 的高危型HPV，更不能取代其他预防HPV感染和性传播疾病的手段 ， 且可能还有一小部分高危型HPV目前没有得到鉴定， 暂时 没有针对性疫苗。对于宫颈癌三级预防而言，接种HPV疫苗属于一级防控（治未病），筛查属于二级预防（治初病），对于宫颈癌的诊治属于三级防控（治已病），不能因为第一道防控 较好 （实际上还不完美）就 对 第二道防线 掉以轻心 。所以ACOG指出，接种HPV疫苗受种者与未接种HPV的女性都应该接受一样的宫颈癌筛查流程。

宫颈癌是人类所有癌症病变中唯一病因明确的恶性肿瘤，从HPV持续感染到宫颈癌前病变，直至最终发展为宫颈癌 ， 一般需要经过约10年的时间，这一长期的病变过程，为我们及早发现 和 治疗提供了条件 。 宫颈癌是感染性疾病，杜绝和根除HPV感染就可以消灭宫颈癌，所以说宫颈癌 是 可防 、 可治 、 可消灭。

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