孩子腹部不疼不痒的小包块，需要就医吗？医生：这种包块严重可致脏器坏死

2024-03-07 19:01:57

大众卫生报·新湖南客户端3月7日讯 （记者王璐通讯员刘少红张莉）“给孩子洗澡时我发现她腹部隆起一个小包，立马想到可能是腹股沟疝，赶紧来就医了。” 湖南省儿童医院普外二科近日接诊了一位4岁的小女孩，母亲龙女士在给她洗澡时意外发现腹部有一个鼓出的包块。据了解，龙女士的大儿子此前曾因腹股沟疝入院治疗，因此她对这一症状保持了高度的警惕。经过医生的仔细检查和诊断，女孩确诊为腹股沟斜疝。

“龙女士的及时就医是非常有必要的。” 该院普外二科副主任医师周宇翔表示，小儿腹股沟斜疝是一种常见的先天性发育异常，如果得不到及时治疗，可能会造成肠道坏死、睾丸(男孩)或是卵巢(女孩)的坏死等不可挽回的后果。他提醒广大家长，在日常生活中应密切关注孩子的身体状况，一旦发现孩子腹部有异常凸起或包块，应立即就医，以免错过最佳治疗时机。

周宇翔介绍，小儿腹股沟斜疝是腹股沟管先天性发育不全，在腹腔压力增大的情况下（如咳嗽、便秘、哭闹等）可让肠管、卵巢等脏器进入腹股沟，形成体表包块。新生儿期即可发病，总体发生率为0.8～4.4%，早产儿则更高，可高达30%；男性发病率是女性的12倍，右侧多见，也可能发生于两侧。

小儿腹股沟斜疝最初主要表现是腹股沟区可消失的包块，当哭闹或跑跳时，包块会出现或明显增大；安静、平卧后包块可缩小或完全消失。一般不妨碍活动，不影响小儿正常发育。

由于腹股沟斜疝很多时候不痛不痒，很多家长可能并没有重视。而这个疾病其实是个“定时炸弹”，最严重的危害是发生嵌顿，可能会引起肠管及睾丸(男孩)或是卵巢(女孩)的坏死等严重后果。因此，发现孩子腹股沟包块时无论是否有疼痛都应及时就诊。

目前治疗小儿腹股沟斜疝的最佳手段是腹腔镜下疝囊高位结扎术，创伤小、安全可靠、恢复快且不易影响精索睾丸的发育，可同时治疗双侧疝或治疗一侧探查对侧而不增加痛苦。10~15分钟即可完成。患儿术后一周左右就可以恢复。绝大部分患儿经过手术治疗后均可治愈，极少数患儿可能存在复发情况。

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