40岁的张女士近三个月来感觉右眼视力下降明显，1月中旬她在家人的陪同下来到益阳市第一中医医院就诊。经过详细检查，医院眼科学术带头人喻京生教授确诊张女士患上了慢性闭角型青光眼，且已到了晚期。幸运的是，经过一系列中西医结合抗青光眼治疗，张女士的左眼视力和视野均有所好转。

3月6日是“世界青光眼日”，3月的第2周是“世界青光眼周”，就此， 喻京生教授特别提醒：青光眼是全球第一位不可逆的致盲性眼病，其导致的视力丧失是不可逆的，青光眼发病隐蔽，早期难以发现，被称作“偷走视力的小偷”，因此，了解青光眼，防治青光眼，十分必要。

什么是青光眼？

青光眼，是一种常见的危害视神经及视觉功能的眼病，发病后视神经会随时间的延长而受损，进而导致视觉信号不能传递给大脑，最终造成永久性的视力丧失。青光眼可分为原发性青光眼（急性闭角型、慢性闭角型、原发性开角型）、继发性青光眼和先天性青光眼三大类。

青光眼的主要诱发因素

1. 七情内伤，情志不舒可诱发青光眼；

2. 连续用眼时间过长易诱发青光眼；

3. 天气温差大，眼压易波动；

4. 乱点眼药水可导致青光眼；

5. 白内障过熟可导致青光眼；

6. 趴在桌子上睡觉也可诱发青光眼。

青光眼的临床表现

1. 急性闭角型青光眼

急性闭角型青光眼多发于中老年人，女性发病率较高，来势凶猛，症状急剧，急性发病前可有一过性或反复多次的小发作，表现为突感雾视、虹视，伴额部疼痛或鼻根部酸胀。

急性闭角型青光眼的患者，眼压突然上升可能导致眼睛突然剧烈胀痛、眼球充血、视力锐减、头痛、恶心、呕吐等，视力急剧下降，严重者可降至无光感且无法挽回的绝对期。需要立即进行治疗。

2. 慢性闭角型青光眼

发病年龄30岁以上。此型发作一般都有明显的诱因，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、长期失眠、或局部及全身用药不当等均可诱发，表现为或多或少的眼部不适、发作性视力下降或虹视，部分病例伴有头昏或头痛，休息后可缓解。有的患者无任何症状即可失明。

3. 原发性开角型青光眼

多发生于20到60岁的人，25%的患者有家族史，绝大多数患者无明显症状，故不易早期发现，常常是疾病发展到晚期，视功能严重受损时才发觉。原发性开角型青光眼视野最先会受到影响。随着疾病的进展，晚期青光眼会出现“管状视野”，患者只能看到正前方，严重影响日常生活。

青光眼需要做哪些检查？

青光眼的基本检查包括眼压检查、眼底检查、视野检查和前房角检查。此外，医生还可能进行其他的眼部检查。

青光眼的治疗

青光眼的防治必须强调早期发现、早期诊断和早期治疗。治疗目的主要是降低眼压，减少眼组织损害，保护视功能。可根据病情选用中西医药物、针灸等或者抗青光眼手术治疗。　

中医对青光眼的认识

中医对青光眼的认识源远流长。青光眼在中医属五风内障范畴。绿风内障，类似于急性青光眼，多因肝经风热、肝火上炎、肝阳上亢所致；青风内障，类似慢性青光眼，多因肝气郁结、肝阴虚损、肝肾阴虚所致。治疗上不仅要治疗患眼，还要有整体观念,重视全身的调理。

如何预防青光眼？

1. 控制情绪，保持平和的心态，减少参与过于刺激的游乐项目。树立信心，配合治疗。

2. 青光眼患者通常禁忌使用散瞳剂等药物。应嘱患者用药谨慎，一旦误用，应即报告医生采取相应措施。

3. 养成良好的生活习惯。生活有规律，劳逸结合，避免阅读时间过长或暗室工作过久，不要长时间躺着看手机、看书、佩戴墨镜。衣领不宜过紧，睡眠时枕头应适当垫高。饮食要易于消化，不宜一次大量饮水，禁止吃刺激性食物，保持大便通常

4. 定期检查，重在预防。40岁以上，特别是有青光眼家族史者，应经常做眼压、视野及眼底检查，对已确诊或疑有青光眼者，要定期复查。

5.加强了解，早期识别。对中年以上，经常在傍晚出现眼胀、头痛、虹视等自觉症状者，应考虑患青光眼的可能。一旦确诊为临床前期青光眼，必须尽早作预防性治疗，以防急性发作。

益阳市第一中医医院 通讯员 张照亚 张赛飒