心梗救治以秒计算！29岁男子突发心梗两次拒绝手术险丧命

三湘都市报 2024-03-03 22:15:50

三湘都市报·新湖南客户端3月2日讯（全媒体记者李琪通讯员彭希王霖张艳）年轻人不会心梗？当然不是。 29岁的年轻人王军（化名）旅途中突发心梗，家人却坚信年轻人不会心梗，两次拒绝手术，错过心梗救治的黄金时间，王军生命危在旦夕，幸好亡羊补牢最终在ECMO（体外膜肺氧合）支持治疗下捡回一命，历时1个月才康复。

为了回家过新年，王军从深圳开车赶回安徽。2月1 日凌晨途经湖南时，突然胸闷胸痛，并全身大汗淋漓，且症状愈发严重。

症状持续3个小时后，王军才呼叫120，被送往附近的湘阴县人民医院，确诊为急性心肌梗。根据病情，王军需要马上手术开通血管，但家属认为他这么年轻，不相信会心梗，拒绝在当地手术治疗，转往湖南省人民医院求诊。

家属不知道的是，如果此时及时手术，患者可能已经脱离危险，而拖延病情却让情况雪上加霜。

到达湖南省人民医院时，距离王军发病已经过去8小时，人已经处于休克昏迷状态。急诊检查确诊左主干急性闭塞，也就是心脏主要供血的通路中断了，需要立即手术，但病情的延误使王军出现了休克并严重的肺水肿，术中随时可能出现心跳骤停，死亡风险极高。

接诊的主治医师潘娟立即与家属沟通，因患者已经出现严重的左心功能衰竭，为保证手术顺利进行及术后维持有效循环，强烈建议使用ECMO来维持生命（ECMO本质上是人工心肺机。用于对重症心肺功能衰竭患者提供持续的体外呼吸与循环，家属仍然觉得病情不至于这么凶险，拒绝了医生的建议。

尽管王军在IABP（机械辅助循环装置）的支持下顺利开通了血管，由于没有及时手术，心肌缺血时间太长导致心肌细胞大量坏死，他的心脏功能已经不到正常人一半的水平。经过两天的治疗，王军病情仍得不到有效控制。

心内科主任潘宏伟教授与家属反复沟通，最终获得家属同意。2月3日，医护团队成功为王军置入ECMO。王军明显感觉自己情况有所好转，但CCU重症医护团队并不敢掉以轻心，安排专医专护管理病情，最终他全程未出现感染、血栓、出血等ECMO合并症，情况恢复稳定，目前已顺利出院。

出院当天，王军感慨，自己算是在鬼门关走了一遭，也认识到听从医生治疗建议的重要性。

该院心内一病区主任何晋教授表示，王军虽然年轻没有高血压史，但有长期抽烟酗酒史，且经常熬夜，饮食也不规律，这些都是心梗的高危因素。他所患的左主干病变是冠状动脉病变中死亡率最高的类型，一旦确诊应尽快手术。

3月2日，何晋再次提醒广大群众，心梗的救治以秒计算，发生胸痛时应第一时间拨打120，前往有救治能力的医院，越早开通血管越有利于身体康复。

责编：孙燕飞

一审：李琪

二审：黄娟

三审：张军

来源：三湘都市报

我要问