当心！孩子反复感冒，易招来这个听力“杀手”

2024-03-01 16:19:55

大众卫生报·新湖南客户端3月1日讯 （记者王璐通讯员彭湘粤李雅雯）来自常德10月大的心心前段时间感冒发烧，耳朵流出脓性分泌物，在当地医院治疗后，没有彻底好转，反复流脓，家长带心心来到湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科，经过检查医生怀疑心心患有胆脂瘤型中耳炎，可能是化脓中耳炎反复多次发作所致。这种类型的中耳炎会造成邻近的骨质破坏及神经损伤，会导致听力下降、颅内感染，一旦破坏到面神经会造成面瘫，需尽快手术治疗。

儿童是各型中耳炎的好发人群，由于儿童难以描述耳痛、耳闷或听力下降等表现，临床上常易漏诊和误诊，家属也容易忽视。中耳炎是儿童听力最常见的杀手，湖南省儿童医院每年接诊因各种原因导致的中耳炎占全年就诊人次的1/3（约36000人次），是儿童耳科疾病中最高发疾病。

为什么孩子容易得中耳炎？湖南省儿童医院耳鼻咽喉-头颈外科主任医师黄敏介绍，人的咽鼓管连接中耳和鼻咽腔，以保持中耳腔与大气压一样的压力。由于各种原因引起的咽鼓管功能不良是酿成本病的重要原因。同时咽鼓管的纤毛运动将中耳腔的液体和细菌排出中耳。当鼻腔鼻咽部病变时，咽鼓管口受压，失去正常生理功能，引起各型中耳炎。儿童咽鼓管较成人短、平，咽鼓管肌肉收缩无力，软骨弹性较差，咽鼓管软骨段管壁容易塌陷，鼻腔、鼻咽部的感染如鼻炎、鼻窦炎就更容易通过咽鼓管蔓延到鼓室而引起中耳炎。

另外当鼻咽部的腺样体肥大，或者是经常感冒，肥大的下鼻甲和腺样体就会堵塞咽鼓管咽口，或者咽鼓管咽口充血肿胀也会导致咽鼓管咽口狭窄，使中耳的通气引流受阻，中耳腔长期处于负压状态，粘膜血管不断渗出，形成中耳积液、听力下降，同时可能存在耳闷胀感，嗡嗡耳鸣或耳有噼啪声等。

由于儿童不能准确地诉说病情，当听力出现轻微的变化时，家长往往难以及时发现。黄敏教授提醒，出现以下现象时，可能意味着孩子有听力下降的情况，应及时到一定要及早到医院耳鼻喉科进行听力检查：

1.与孩子交谈时，孩子经常会问“什么”或者表现出没有听清的状态。

2.孩子与人交谈时，习惯眼睛紧盯着对方的嘴。

3.孩子反应比原来迟钝，另外在孩子的右方喊他时，他不能准确地把头或身子转向呼唤人的位置，而是转向相反的或者其他的什么方向。

4.喜欢将电视的声音开得很大等。

积极预防是让孩子们远离中耳炎的最佳方式。家长们要让孩子们加强身体锻炼、增强体质，减少感冒；积极治疗鼻腔、鼻咽部疾病；正确擤鼻涕，用手按住一侧的鼻翼，轻轻擤出对侧鼻腔的鼻涕，再用同样的方法擤出另一侧鼻腔的鼻涕；感冒期间避免游泳；注意婴儿喂养体位，避免婴儿平躺进奶；低龄宝宝如近期有感冒，伴有不肯吃奶、夜间啼哭、挠抓单侧耳朵或耳内流出分泌物等症状，就应该怀疑是否得了中耳炎，应尽早带孩子到医院明确诊断。

责编：王璐

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