QIQI聊医疗丨九旬老人突发“痴呆”，竟是跌倒惹的祸

三湘都市报 2024-02-27 21:06:57

三湘都市报·新湖南客户端2月27日讯（全媒体记者李琪通讯员王静视频高煜棋）95岁老人赵芝华（化名）平时生活基本可以自理，但近1个月以来总是迷迷糊糊，反应迟钝，右侧身体变得僵硬，不能站立及行走。

对于老人的变化，家属以为是因为年纪大了，患了老年痴呆症。不料近几天，赵芝华开始呼吸困难、发烧，到湖南省第二人民医院急诊科就诊，这才发现是跌倒惹的祸。

急诊科进行CT检查提示：老人硬膜下血肿（双侧额颞顶枕部）。经医生追问，老人1个月之前摔了几跤，没有引起重视，导致这些症状的出现。

医院神经外科一病区刘华教授介绍，慢性硬膜下血肿是颅脑创伤最常见的一种继发性病变，一般在创伤3周后出现症状，长的时候可达10余年。血肿位于硬膜与蛛网膜之间，具有包膜，出血原因和发病机制尚不完全清楚。

这种疾病好发于老年人，常隐匿起病，进展缓慢，临床症状不明显，加之老年人本身记忆力下降，甚至很多人不记得自己有过头部碰伤，所以早期容易被忽略，不被重视。当血肿增大引起颅内压增高时，常常出现头痛、头晕或肢体活动障碍等临床表现。严重者可出现意识障碍和偏瘫。常常被误诊为老年痴呆或脑中风，需要到医院进行头部CT或者核磁共振检查才能确诊。

刘华提醒：头部受伤后，特别是老年人，早期出血量小，往往没有症状，容易被人忽视，一般在2—3周后，随着出血量增加，逐渐出现症状，所以需要定期复查头部CT或核磁共振。即使摔倒当时检查没有出血，也要及时复查。高龄老人一旦出现头痛、头晕、意识不清，肢体活动无力等异常时，及时就诊，不能拖，避免耽误最佳救治时间。

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来源：三湘都市报

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