大众卫生报·新湖南客户端2月23日讯 （通讯员 彭欢 李文娟 孟天笑）2月20日上午，邵阳市中心医院肝胆外科人头攒动，前来就诊的患者早早就排起了一条“长龙”。

在肝胆胰外科与小儿外科特色专病门诊诊室内，肝胆外科主任医师李巨仕正在给患者问诊看病、答疑解惑。“医生都是相关领域的专家，我一听到这个消息，就立马从老家过来了。”患者马女士表示。

肝胆胰肿瘤与脾疾病门诊、肝胆管结石门诊、小儿外科门诊，为践行“精准医疗”理念，让患者体验到科学、规范、优质的诊疗服务。日前，邵阳市中心医院肝胆外科增设3个“肝胆胰外科与小儿外科特色专病门诊”，为邵阳市首创。

根据病症命名

小孩子腹痛是挂儿科还是普外科？咽喉痛是挂内科还是耳鼻喉科？对于不少患者来说，去医院看病如何选择正确的科室是一个难题。如果弄不清楚自己的病症诊治需求与具体科室的对应关系，挂错号也就在所难免，徒增许多波折，有时还会耽误病情。

专病门诊应运而生——结合患者在实际就诊中出现的需求，提供更为方便，易于理解的就诊模式。正如李巨仕医生所说：“医院的肝胆胰肿瘤与脾疾病门诊、肝胆管结石门诊、小儿外科门诊就是根据患者的诊治需求分门别类，有明确诊疗范围与方向，患者一目了然。可以根据自己的实际症状病况选择相应的专病门诊。”

例如，肝胆胰肿瘤与脾疾病门诊主要诊疗方向为肝胆胰肿瘤的标准化诊断和规范化，个体化治疗。如外科手术，局部消融、介入、放疗、靶向、免疫、中医中药等治疗模式。肝胆管结石门诊的主要诊疗方向为各种类型的胆管结石及胆囊结石的规范化治疗，尤其是微创特色治疗。小儿外科门诊的主要诊疗方向为各种类型的儿童及新生儿外科疾患。

同时，专病门诊的医生均为在该病症方面具有较深造诣的医疗专家，皆为技术过硬、临床经验丰富的亚学科带头人，均为高级职称。

规范化、个体化诊疗

“医生特别细致，有什么问题都及时和我们家里人商量，现在恢复得挺好。”提起专病门诊的医生，患者刘奶奶的亲人赞不绝口地说道。

2月15日，75岁的刘奶奶因上腹部疼痛在地方医院就诊，为寻求进一步的治疗来到邵阳市中心医院专病门诊，被诊断为“左肝内胆管结石、胆总管结石伴胆管炎、左肝纤维化萎缩、高血压病”，为了达到最好的治疗效果，专病门诊专家给她制定了腹腔镜左半肝切除、胆总管切开取石的手术方式，术后恢复良好。

2023年12月，邵阳市肝胆外科质量控制中心成立并挂靠邵阳市中心医院，为全市肝胆外科疾病的规范化诊疗提供质量控制标准。李巨仕医生参与了编写《肝胆管结石病综合诊疗湖南专家共识》的相关工作，作为质控中心主任、专病门诊负责人，他极力倡导规范化诊疗模式，加强和完善医疗体系建设，推进规范化诊疗的全程管理，为患者量身定制规范化、个体化诊疗方案。

“我们严格按照《肝胆管结石病综合诊疗湖南专家共识》，不管是术前评估、术前诊断，还是手术治疗方式，术后管理，将每个流程进行细化，力求规范诊疗。”李巨仕医生表示，同时也会根据患者年龄，有无并发症、合并症、个体特异及经济状况，制定灵活的个体化治疗方案。

李巨仕医生提示：肝胆管结石在邵阳是常见病、多发病。如果不及时治疗，可能会诱发胆管癌、胆汁型肝硬化等疾病，严重威胁患者健康安全。因此，如果群众有相关疾患，应该及时去医院就诊。

以微创治疗为特色

“前天做完手术，今天就能慢慢走路了……”一到患者杨奶奶的病房，女儿张女士激动地对李巨仕医生说。

2月15日，67岁的杨奶奶因反复中上腹部胀痛前来邵阳市中心医院专病门诊就诊，被确诊为十二指肠腺癌，该中心经过精确的术前评估，充分的术前准备后，为患者施行腹腔镜胰十二指肠切除术手术治疗。

据悉，邵阳市中心医院肝胆外科自2017年开展腹腔镜胰十二指肠切除术，属于省内首批开展此类手术方式单位之一。腔镜微创手术具有创伤小、恢复快、住院时间短、并发症少等优势，极大改善了患者的就医体验，该院的微创手术率位于省内前列。

同时，针对肿瘤患者，尤其是恶性肿瘤，该中心会在每周二下午进行多学科会诊讨论（MDT)，为患者制定规范化、个体化的诊疗方案，取得良好的临床疗效。

室外寒意阵阵，专病门诊MDT团队讨论热火朝天。2月20日下午，在李巨仕医生的主持下，邵阳市中心医院肿瘤内科、介入科、影像科、消化内科、肝胆外科、病理科等多学科资深专家以共同会诊讨论的方式，为71岁的肝癌患者陈大爷制定诊疗方案。

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来源：大众卫生报·客户端