微创小手术，拆除胸腔“大气球”

大众卫生报 2024-01-27 10:24:32

大众卫生报·新湖南客户端1月27日讯 （通讯员喻巍）近期天气变冷,78岁的宁嗲嗲感觉有点出气不赢，来到长沙市第四医院就诊，不料检查意外发现左侧胸腔内有一个“气球”，是怎么回事？

宁嗲嗲也很纳闷，这么多年了，平时也没有明显气促、胸闷、咳嗽咳痰，感觉没有任何症状，怎么会长个“气球”在身体里？

胸外科喻巍主治医师告诉宁嗲嗲，这是肺大疱，是由于各种原因导致肺泡腔内压力升高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织形成的含气囊腔。较小的、数目少的单纯肺大疱可无任何症状，有些肺大疱可经多年无改变，部分肺大疱逐渐增大可使肺功能发生障碍并逐渐出现症状。其实很多人特别是长期吸烟有肺气肿的患者，大多都有肺大疱、肺小疱，一般因各种原因比如气胸、肺炎等疾病来医院检查才会被发现。大多数人肺大疱都无需手术处理，只是宁嗲嗲这个肺大疱太大了，占据了左侧胸腔大约50%的体积，长径约14厘米，压迫了周围正常的肺组织，又加上有长期吸烟史，如不解决，会成为“不定时炸弹”，用力咳嗽都有可能破裂，一旦破裂会造成气胸，危及生命。

喻巍建议采取胸腔镜微创治疗。宁嗲嗲积极配合，每天进行肺功能锻炼、戒烟一周后，顺利接受了手术。手术切口不到4厘米，出血量不到5毫升。

宁嗲嗲康复很快，术后第4天，拔除了引流管后，他每天在病房走廊活动自如，闲时常来找医生和护士聊天，说起话来中气十足，对手术治疗效果十分满意。

普通外科四病区、胸外科主任王文儿主任医师说，肺大疱常见的并发症是自发性气胸、自发性血气胸以及感染。如果患者检查发现巨型肺大疱或因自发性气胸发现肺大疱组织，多数需要进行手术切除，而大多数患者可以通过胸腔镜微创手术完成。目前治疗肺大疱的微创技术比较成熟，长沙市第四医院曾完成同期胸腔镜下双侧肺大疱切除术，通过精细小手术为患者拆除了肺里的不定时“空气炸弹”。

责编：袁小玉

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来源：大众卫生报

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