痛不欲生！六旬阿姨战胜“天下第一痛”：从不敢开口到笑口常开

大众卫生报·客户端 2024-01-26 10:23:02

大众卫生报·新湖南客户端1月26日讯 （通讯员张创唐波） “ 一月了，终于不疼了，可以安安稳稳地吃个饭啦！” 长沙市第一医院神经内科二诊室里一片欢声笑语，6 7 岁的刘阿姨紧紧握住余孝君主任的手，露出了久违的笑容。

一月前，家住长沙市开福区的刘阿姨右侧面部出现阵发性剧烈刀割样痛，以为是“牙痛”，她专门挂号到口腔医院就诊。之后，被确认疼痛并非源自口腔问题，在服用了医生开的止痛药后，刘阿姨的疼痛虽然有所好转，但反复出现，尤其是张口进食时特别明显，这让她很烦恼。然而，最近一周来，刘阿姨的疼痛就如这天气一样“雪上加霜”，愈发加重，使她难以忍受，甚至到了稍一张口、刷牙、吃饭、说话，甚至盖被子不小心碰了脸都会痛的地步。因为一天到晚担心疼痛会随时袭来，刘阿姨变得沉默寡言，不想吃饭，生活质量大受影响。不得已，刘阿姨慕名来到了长沙市第一医院神经内科门诊。

长沙市第一医院神经内科一病区主任余孝君介绍，都听人说生孩子时非常痛，但“三叉神经痛”比生孩子还痛，被称为“天下第一痛”。这是一种常见且痛苦的颅神经疾病，表现为一侧面部阵发性剧烈疼痛，像针刺、刀割、火烧的感觉，持续几秒或数十秒可自行缓解，吃饭、喝水、漱口、吹风等因素可诱发。多发生于成年及老年人，高峰年龄在48-59岁。根据WHO最新调查数据显示,三叉神经痛正趋向年轻化。三叉神经痛可分为两种类型：原发性和继发性。大多数的三叉神经痛是原发的，这意味着它的病因尚不明确。而继发性三叉神经痛，也称为症状性三叉神经痛，通常是由其他疾病引起的。例如，小脑、脑桥角及其附近区域的肿瘤、炎症等。三叉神经痛患者建议患者做头部磁共振体层成像，可清晰了解三叉神经的形态学改变，与血管之间的解剖关系及行三叉神经诱发电位检查，明确病因以及损伤程度。上文中的刘阿姨，在完善了这几项检查后，发现其右侧三叉神经受损，且与周围血管关系密切，在给予针对性的药物治疗后，刘阿姨疼痛明显缓解了。

余孝君介绍，这种疾病不仅在身体上折磨患者，还让患者带上沉重的心理负担，严重的还会使患者丧失工作能力及生活信心。三叉神经痛患者首选药物治疗，建议无药物禁忌者遵医嘱服用如卡马西平、奥卡西平、加巴喷丁或普瑞巴林等抑制神经异常放电，达到止痛治疗目的；对于药物无效、失效或不能耐受药物治疗者可酌情给予局部封闭或手术治疗等。

余孝君提醒，做到以下几点，可有效减少三叉神经痛的发作。首先饮食得规律，清淡营养丰富易消化，避免刺激性食物，戒烟戒酒；二是生活作息规律，避免受凉、劳累及熬夜；三是注意面部保暖，避免吹风，特别是冷空调的直吹；最后就是平时刷牙洗脸动作要轻柔，不用太热太冷的水洗脸或刷牙。

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来源：大众卫生报·客户端

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