寒冷天气脑血管疾病患者剧增 93岁奶奶突发大面积脑梗死被成功救治

2024-01-25 11:38:52

大众卫生报·新湖南客户端1月25日 （记者王璐通讯员何穰罗丹）“幸好医院抢救及时，老妈现在状态一天比一天好，我们全家都盼着她回家过个团圆年，衷心感谢医护人员！”1月24日上午，湖南中医药大学第二附属医院（湖南省中医院）神经内科病房，93岁患者徐奶奶的儿子心情激动，他感叹地表示，前年母亲因髋部骨折在该院治疗后顺利康复，现在一家人都对医院医护人员的救治满怀信任和感激。

徐奶奶接受中医康复治疗

1月7日，家住长沙市开福区中山路的徐奶奶和家人在外边餐馆吃了一碗米粉后，忽然开始说话不利索，左边身体无法动弹。14:45分，一家人紧急将其送往附近的湖南中医药大学第二附属医院。急诊科接诊后马上启动卒中中心绿色通道，快速完善CT平扫及血管成像等检查，立即予以静脉溶栓治疗。

因老人症状进行性加重且已出现意识改变，综合考虑为大动脉闭塞导致大面积脑梗死，不进一步积极治疗预后极差。医院卒中中心脑血管介入医生紧急会诊，向家属告知病情并沟通后，决定立即桥接行血管内介入治疗。介入团队半小时内全部到位，立即为老人实施介入手术，历时1个多小时，成功开通了老人堵塞的脑部血管，血流完全恢复。术后送入ICU进行密切监护治疗。

“徐奶奶患有房颤、心源性栓塞，导致整个颈内动脉闭塞，血栓负荷非常大，90多岁老人能够得到有效救治并在短时间内迅速恢复，全国都较为罕见。”刘叶辉表示，此例患者高龄且有多种基础疾病，加上血管特别弯曲，因此手术风险和难度较大，但所幸送医及时，家属积极配合，卒中团队通力协作，没有错过最佳溶栓和取栓的时机，救治非常成功。术后第5天，徐奶奶的左侧肢体肌力从0级恢复到5级，神志恢复清楚，举手、抬足等四肢活动良好，没有留下明显后遗症。

徐奶奶术后举手、抬足等四肢活动良好

随着深冬的到来，湖南中医药大学第二附属医院接诊的脑血管疾病患者较上月增加了三成左右，病房床位供不应求。该院神经内科主任医师刘叶辉提醒，老年人冬季要高度注意防寒保暖，并控制好“三高”，除了规律服药外还应定期监测是否达标；高龄患者除了避免血压太高，同时也要注意不能太低，应该根据情况及时调整用药。既往有房颤或其他心脏疾病的患者，应该在医生指导下服用抗凝药，以降低脑卒中的发病风险。

一旦出现面部突然不对称，手臂单侧不能抬起，无法正常表达等都可能是卒中的表现，需立即拨打120及时救治。缺血性卒中早期进行静脉溶栓、介入取栓治疗后，可不遗留后遗症。

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