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通讯员 金鑫 李俊峰 大众卫生报 2024-01-04 11:44:04
大众卫生报·新湖南客户端1月4日讯 (通讯员 金鑫 李俊峰)近期，邵东市人民医院胃肠、疝外科收治了多位因吃柿子导致胃结石的老年患者。
冬季正是吃柿子的佳季，皮薄肉厚味甜的柿子受到许多人的青睐，但是你知道吗?柿子食用过量或食用不当，极易引发“胃柿石症”，给我们的肠胃造成严重的负担。
3个月前，75岁的龙奶奶空腹吃了好几个柿子，结果当天就开始觉得胃不舒服了，但并没有在意，直至第3天，腹痛明显，并伴有恶心干呕，遂在家属的陪同下前往邵东市人民医院就诊。
通过医生细心问诊，综合临床表现，考虑为“柿石症”。
入院后，完善腹部CT检查，发现胃内有两个高密度影，在急诊胃镜无法取出的情况下，行开腹胃切开取石术。
2023年12月22日，经过充分的术前准备，在麻醉科、手术室配合下，胃肠、疝外科团队对龙奶奶实施了手术，于十二指肠球部及胃腔内取出两枚6厘米×4厘米、5厘米×4厘米胃结石，术后患者顺利康复出院。
同样中招的还有刘大爷，因柿子好吃又美味，忍不住大量进食导致腹部胀痛不适伴呕吐3小时，家人紧急将其送往邵东市人民医院接受治疗.....
经过胃肠、疝外科李亮主治医师及内镜中心曹靖远主治医师在急诊胃镜下通过碎石器反复将结石搅碎，顺利取出多枚胃结石，目前患者正在恢复当中。
邵东市人民医院胃肠、疝外科副主任李俊峰介绍：柿石是胃结石中最常见的一种，分为急性和慢性两种，很多人因空腹或一次性吃太多的柿子而引发柿石。因为柿子中含有较多的鞣酸，可以和纤维素、蛋白质等物质形成不溶于水的团块，也就是柿结石。
柿结石可以引起急性胃痛、腹痛、腹胀、恶心、呕吐、肠梗阻等症状，严重时需要进行手术处理。
医生提醒，柿子、山楂、黑枣等食物一次不可多吃，未成熟的更不应多食，果皮、果核亦不宜同时吃下，食后不要立即吃过酸的食物。对胃部分切除术后的病人应少食或不食此类食物。
健康科普
一、什么是胃石症?
胃石症是指胃内产生结石，根据结石成分的不同，胃结石可分为植物性胃石、毛石、药物性胃石等，其中以植物性胃石最常见，是由于某些食物在胃内不被消化，积聚而成，呈团块状或结石样。常见者多为柿子、山楂、黑枣等食物。
二、为什么吃它们会长结石?
柿子、山楂、黑枣等食物含有丰富的鞣酸，尤其还未成熟的柿子含有高浓度的可溶性鞣酸(称为柿涩醇) ，这种物质与胃酸混合后会形成凝固物质。
空腹或过量服用未成熟的柿子更易形成柿石。相比其他植物性胃石，柿石更坚硬，药物不易将其溶解，食用柿子的同时饮酒或食用鱼、虾等高蛋白食物均会增加胃石症的风险。
此外，有文献报道饮茶可能与胃石症形成有关，进食山楂后饮用热茶形成胃石，可能与茶碱、鞣酸和胃酸凝集有关。
三、胃石症有哪些症状?
可持续多年没有症状，并且症状的出现比较隐匿。大多数病人最常见的症状包括腹痛、恶心、呕吐、早饱、厌食和体重减轻。
对于既往接受过胃部手术的患者，由合并的胃溃疡引发消化道出血是常见表现。
极少数情况下，胃石会引发一些胃肠道并发症，包括消化道穿孔、腹膜炎、胰腺炎、阑尾炎、肠套叠、梗阻性黄疸等。
四、胃石症如何治疗?
胃石症的治疗应根据结石的成分和基础的病理生理变化，制定个体化的胃石治疗方案。
轻度症状的患者，首先尝试采取化学性溶解的药物治疗方法。
中度至重度症状的患者，建议行内镜治疗(目前内镜下碎石是治疗胃石的主要方法。
对化学溶解或内镜下碎石无法进行或失败，或有并发症(如梗阻、明显出血)的患者则需要采取外科手术治疗。
责编：梁湘茂
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三审：田雄狮
来源：大众卫生报
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