牙痛，光靠吃药管用吗？

大众卫生报·客户端 2024-01-03 15:49:48

俗话说：牙痛不是病，痛起来要命，好多人为了止痛常自服一些消炎止痛的药物来解决，痛一次，吃一次，反复痛，反复吃，管用吗？能真正的解决问题吗？带着疑问，我们来逐步探讨。

引起牙痛的常见疾病有：牙髓炎、根尖周炎、智齿冠周炎、牙周炎，前三者在急性期时可以引起剧烈疼痛，寝食难安，另外还有三叉神经痛，心绞痛也可引起牙痛，下面就来简单了解一下引起牙痛的这些疾病。

1.牙髓炎，根尖周炎

牙髓位于牙齿内部，含有丰富的神经，一旦感染发炎肿胀，外面的牙体硬组织没有弹性，就会产生巨大的压力，压迫牙髓神经，引起剧痛，冷热刺激痛。当牙髓炎没有得到及时治疗，炎症继续往根尖方向发展，引起根尖周炎，在根尖区形成脓肿，此时患牙就会有伸长感，跳痛，不能触碰。

引起牙髓炎、根尖周炎的常见的原因有龋病、牙裂或折断、楔状缺损、过度磨耗等，这些牙体硬组织的损伤达到一定程度，细菌就会侵入牙髓引起疼痛。

治疗牙髓炎及根尖周炎的方法就是在牙齿上钻一个小洞，释放压力，疼痛立即减轻，然后经过2-3次的根管换药，最后把洞补上，完成治疗。

2.智齿冠周炎

智齿冠周炎是由于智齿是口腔中最后萌出的牙齿，常常因为萌出空间不够，导致阻生，又因位于口腔最里边，难以清洁到位，食物残渣进入智齿的盲袋内感染发炎，引起疼痛难忍，严重者颌面部肿如面包，张口不开。

智齿冠周炎的治疗是冠周冲洗上消炎药，待炎症消除后予以拔除（一般是拔除萌出位置不正的或者引起邻牙龋坏或因正畸需要拔除的智齿）。

3.牙周炎

牙周炎，是因为附着在牙颈部及牙根部的菌斑和牙结石导致牙龈的出血肿痛，如果不做牙周治疗，单纯吃药，牙结石会越积越多，久了牙齿就会松动脱落。

4.三叉神经痛

主要表现为三叉神经支配的区域出现骤发、骤停，闪电样，刀割样，针刺样，烧灼样的剧烈疼痛，疼痛持续几秒或几分钟，常伴有牙齿的疼痛，口腔检查未发现牙齿的病变，三叉神经痛的治疗首选药物治疗：如卡马西平、苯妥英钠等药物，但不是消炎药，药物治疗无效时可考虑微创介入或手术。

5.心绞痛

心绞痛放射到口腔部位可引起牙痛，但同时伴有胸痛、胸闷、呼吸困难、出汗等，或者是剧烈运动后出现牙痛，休息后缓解，出现这些症状要警惕心肌梗死，立即就医，以免耽误时间，出现生命危险。

综上所述，牙痛可由多种疾病引起，单靠吃药只会耽误病情，尤其是心肌梗死引起的牙痛，会要命的。因此，牙痛了，及时就医，查清病因，对症治疗才是正确之举。

湖南省职业病防治院周玉英

责编：张丽

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来源：大众卫生报·客户端

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