产后康复中心也能做“产前”康复？手法治疗让“耻骨分离”孕妇安全止痛

2024-01-02 12:44:11

大众卫生报·新湖南客户端2024年1月2日讯 （通讯员朱明志包静）近段时间，在汝城县人民医院盆底 /产后康复中心治疗的患者，都频繁见到一位怀着孕、挺着大肚的女性前来治疗，大家都不约而同发出了疑问：“医生，这位孕妇还未生产，怎么在产后康复中心治疗呢？”医生们耐心为大家解答：“我们这里虽然叫‘产后 ’康复中心，但是也可以做‘产前 ’康复。这位孕妇就是来这里做产前康复治疗的。”

小钱在怀孕5个月的时候，突然出现耻骨联合处疼痛，每日翻身和起床的时候特别明显。一开始她不清楚是什么原因，询问数位宝妈后，尝试了加强补钙、瑜伽、多散步增加活动等方法，不仅没有好转反而越来越严重，最痛苦的时候甚至一度想终止妊娠。在一次产检的时候，小钱向医生说出了这个困扰，恰好碰到刚刚从长沙进修回来的黄雪丽医生，她告诉小钱可以到盆底/产后康复中心试一试。

耻骨联合分离多见于孕晚期与产褥期宝妈，发生率为1/30000~1/300。统计显示，约31.7%的孕产妇遭遇过耻骨联合处疼痛或不适，其中34%发生在孕中期，发生在孕晚期高达52%。耻骨联合分离表现为耻骨联合处疼痛和明显压痛，可伴有腰背痛、臀部痛、腹股沟疼痛、大腿内侧疼痛，翻身、抬腿时疼痛加剧，严重者无法行走。产后的治疗手段比较丰富，妊娠期由于担心胎儿受到影响，很少人会想到进行治疗，也很少人知道在妊娠期是可以治疗的。

黄雪丽在进修期间，学习了孕妇耻骨联合分离治疗的手法，但是自己独立开展这项技术还是第一次。黄雪丽向长沙的老师请教小钱的治疗方案，老师告诉她，这种孕5月的治疗经验非常少，而且孕妇后面会越来越辛苦，风险也不小，要十分小心，做好持久战的准备。黄雪丽向小钱讲解了治疗的方法，以及治疗对孕妇和胎儿可能带来的风险后，小钱同意进行相关治疗。

每次治疗时，黄雪丽根据孕妇的反应，调整按摩手法和部位以稳定骨盆，成功地帮助小钱减轻了疼痛。有时候疼痛反复小钱心情低落，黄雪丽会耐心解释这个疾病的情况，给她加油打气，让小钱对每个月的进展有心理预判，再传授一些居家锻炼的技巧。通过每周固定的医院治疗和每日的家庭练习，医患双方密切合作，几次治疗后，小钱终于摆脱了对睡觉的恐惧，可以安心睡一个午觉，不用每天坐在沙发上打盹。

“治疗一次可以舒服很多天，现在到了孕晚期症状也没有继续发展加重。每次治疗后黄医生自己也很累，她这么用心地帮我们，真的十分感激。”在黄雪丽这里治疗的孕妇都纷纷向其表达了感谢之情。黄雪丽的每次手法治疗都需要半小时以上，非常需要技巧和耗费体力。每天面对许多亟需治疗的宝妈、准妈妈们，对黄雪丽的身体来说也是一个挑战。有次因为连着给数位患者进行手法治疗，自己也腰痛得直不起来，不得不歇了几天。那段时间，患者都在期待她早点康复，黄雪丽强忍着疼痛，没有恢复好就继续为大家治疗。“作为女性，我自己也经历过妊娠期，作为医生，每日与这么多产妇打交道，特别能理解她们的痛苦，所以希望自己多尽一份力，为她们多做一点事。”

在进修期间，黄雪丽上班日争分夺秒跟着老师学习，休息日就到病房和门诊观摩别人治疗、了解患者需求。这种挤海绵式的学习节奏，让她的技巧突飞猛进。“难得出去学习一趟，当然希望汲取更多的知识，多吸收一些养分，好造福家乡的群众！”

汝城县人民医院将继续通过“走出去”加强专业技术人才培养，开发新技能，拓展治疗范围，为更多基层患者解难题，用心用情提升人民群众的健康指数。

责编：王璐

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