大众卫生报·新湖南客户端12月26日讯（通讯员 黄敏）家住岳阳汨罗市的68岁韩娭毑，多年来饱受双侧膝关节疼痛之苦，曾到多家医院求诊，诊断为双膝关节骨性关节炎，尝试了吃药、打针、理疗等多种办法，都无济于事，近3个月来，感觉双膝疼痛加重，严重影响了生活质量。12月中旬，韩娭毑和家人来到汨罗市中医医院骨伤科就诊，经该科富血小板血浆（PRP）治疗后，双膝关节疼痛得到明显缓解。

随着我国人口老龄化加速，骨性关节炎患病率逐渐增高；此外，随着人们对健康的重视程度增加，因运动导致关节、韧带、肌肉损伤的就诊患者也日益增多。针对这些疾病，目前保守治疗方面除了服用止痛药物、相关理疗等方式外，没有其他更好的办法。近年来，PRP技术的广泛运用，为这方面的治疗提供了新的思路和方法。

能用自己的血液为自己治疗？是的，这就是富血小板血浆（PRP)治疗的神奇之处。它是一项再生修复治疗技术，这项技术为多种疾病的患者带去了新的希望，下面为大家揭开它“神秘”的面纱。

01、什么是富血小板血浆（PRP)治疗？

富血小板血浆（PRP）治疗是抽取患者自身的少量血液，并非化学药物，无疾病传染风险和免疫排斥反应，通过体外离心的方式，分离和浓缩血液中有用的成分——血小板、纤维蛋白和白细胞，再注射到患者病患处。PRP在患处释放生长因子，刺激软骨和软组织再生，缓解病痛，恢复功能。PRP一旦注入患处，就以惊人的速度在激活肌体的自我修复，4小时内释放生长因子达到峰值，历经凝血、消炎、增殖、修复、重塑，缓解病痛，治愈患者，单次注射，修复作用持续最长达6个月。

02、PRP有哪些优点？

1. 操作相对简单安全，损伤小、耗时短，相对无排异反应等并发症。

2. PRP中含有大量的白细胞和单核细胞，可清除局部病原体和局部坏死组织，能大大增强局部抗感染能力。

3. 膝关节骨关节炎PRP治疗能显著改善患者的关节活动度，相比较于传统的药物治疗远期获益更好。

03、PRP可以治疗哪些疾病？

1. 退行性骨性关节炎（早、中期），在玻璃酸钠、封闭等传统治疗手段无效的情况下仍可以发挥效作用，有效地减轻天气变化时的关节不适。

2. 肌腱、韧带损伤：肩、肘、腕、髋、膝、踝关节疼痛的注射治疗(也可用于改善各关节术后的不适感)。

3. 半月板、节骨软骨损伤。

4. 早期股骨头缺血性坏死。

5. 骨折愈合不良。

6. 各处肌肉损伤、筋膜炎等疾病。

7. 创面修复：如伤口创面愈合不良、糖尿病足、褥疮等。

04、最常见的膝关节骨性关节炎示意图

05、PRP治疗步骤有哪些？

PRP治疗仅需以下三步，就可以为患者解除疼痛的困扰，提高患者的生活质量。

抽血10-30毫升，经过抽血、离心、注射三个步骤，整个过程约1个多小时，治疗过程轻松，疼痛感轻，治疗结束后即可马上行走。

06、抽血量是多少？

每个部位单次注射需抽血10-30毫升，若两个部位（双膝）抽血20-60毫升，一般24小时后就可以恢复，不用担心抽血会对人体产生明显影响。

07、PRP治疗需要注射几次呢？

一个疗程3-5次，两周一次，对于损伤严重的患者，建议半年后继续下一疗程。

08 、PRP治疗注意事项

PRP治疗前：

1. 治疗前禁用抗凝药：使用阿司匹林者，须停药7天，再评估术前凝血功能情况。

2. PRP治疗前需完善血常规、凝血常规、乙丙梅艾等检查。

3. 女性注意月经期，一般月经期结束后再治疗。

4. 治疗当天不要空腹，穿宽大、舒适、柔软的衣裤，避免穿脱不便的紧身衣或毛衣等。

PRP治疗后：

PRP使用注射器针头或穿刺针进行注射，注射部位无明显创伤，故仅在针穿刺时有轻微痛感，治疗结束后即可马上行走，进行正常活动，仅需24小时内避免注射部位接触水。

09、PRP注射安全性如何？

PRP来源于自体血液，不存在免疫排斥或疾病传播的风险，安全性良好。目前，常采用B超引导下将PRP准确注射到损伤部位，避免穿刺部位的血管神经损伤，大大提高了治疗的安全性、精准性、有效性。

10、PRP治疗的效果如何？

PRP可促进损伤修复，从根本上解决问题，在缓解膝关节疼痛方面有着非常好的疗效，止痛有效率在80%左右，能明显减轻疼痛、改善症状和提高生活质量，且临床效果较持久。

11、PRP注射与“封闭治疗”、玻璃酸钠注射有什么不同？

PRP注射同时具有消炎止痛和促进肌腱、软骨和骨组织修复的作用，在疼痛控制上，效果更确切，作用更持久。与激素“封闭治疗”比较，激素副作用大，PRP治疗大大减少了治疗后血糖升高、关节感染、肌腱硬化、骨质疏松等并发症。

12、PRP注射会有副作用吗？

PRP为自体血液，通常没有副作用，由于组织吸收时的抗炎作用，部分患者会出现注射局部或注射关节轻或中度胀痛，可耐受，无需特殊处理。膝关节注射一般1-3天内症状会消失，肩关节注射胀痛可持续4-7天。

 汨罗市中医医院骨伤科副主任医师 彭滋 

责编：龚琦涵

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来源：大众卫生报

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