抗流感“新星”——玛巴洛沙韦，你想知道的都在这里！

大众卫生报 2023-12-25 16:18:48

流感来势汹汹，除了大家熟知的奥司他韦外，另一款药物，玛巴洛沙韦，就像冉冉升起的新星，关注度陡然增加，在社交平台上，被广为称之为“流感神药，一片下去烧就退了”，它真有这么神奇吗？和奥司他韦有什么区别？这个药物如何用？需要注意什么？

你想知道的都在这里，药师为您一一答疑。

答疑一： 玛巴洛沙韦是什么药？适应证是什么？

玛巴洛沙韦是一种全新机制的抗流感新药，通过抑制病毒基因转录所需特异性酶的活性，从根源抑制病毒复制，发挥抗流感病毒作用。于2021年在我国获批上市，在临床上适用于既往健康的成人和5岁以上儿童单纯性甲型和乙型流感患者，或存在流感相关并发症高风险的成人和12岁以上儿童流感患者。

答疑二： 这个药真有那么神吗？与奥司他韦相比较有何不同？

玛巴洛沙韦最主要优点是方便，单次口服给药即可有效缓解流感症状，缩短疗程，但确实称不上是“神药”，患者对药物的疗效反应仍与自身体质以及基础疾病相关。

那它与奥司他韦到底有什么不同，我们来将其“比一比”。

疗效： 玛巴洛沙韦缓解甲流症状时间与奥司他韦相当，在改善乙流症状方面优于奥司他韦。相比于奥司他韦，玛巴洛沙韦可更显著降低患者的住院率。部分临床研究显示玛巴洛沙韦可能更容易耐药。

疗程： 玛巴洛沙韦活性代谢产物的半衰期长达99.7小时，只需服用一次，奥司他韦活性代谢产物的半衰期6-10小时，需每日给药2次，连续用药5天。

适用人群： 奥司他韦的适用年龄为1岁及以上，玛巴洛沙韦的适用年龄为5岁及以上；对于妊娠哺乳期人群来说，奥司他韦相关研究数据更多，玛巴洛沙韦在妊娠哺乳期的潜在风险未知，不建议使用。

预防： 奥司他韦可用于成人和13岁及13岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防，玛巴洛沙韦暂未获批用于流感的暴露后预防。

答疑三： 这个药怎么用？

体重≥20千克至＜80千克时，单次口服剂量40毫克；体重≥80千克时，推荐单次口服剂量80毫克。

答疑四： 这个药 何时服用 比较好？ 有些什么注意事项？

餐前或餐后服用均可。建议在出现流感症状后48小时内服用，越早越好。注意避免与乳制品、钙强化饮料、含高价阳离子的泻药、抗酸药或口服补充剂（如，钙、铁、镁、硒或锌）同时服用。

答疑五 : 患者可以自行购药使用吗？为什么不能？

不能。玛巴洛沙韦只对甲流和乙流有效，对其他病毒无效，如未确诊为甲、乙流，自行购药有风险。此外，玛巴洛沙韦上市时间较短，其临床疗效与安全性仍需更多循证证据支持，需要在医师及药师指导下合理使用。

药师最后提醒： 流感用药需注意

提醒1：需在明确诊断情况下，在医生及药师指导下合理使用抗流感病毒药物；

提醒2：一旦确诊，抗流感病毒药物使用越早越好；

提醒3：玛巴洛沙韦及奥司他韦只对流感有效，不建议出现发热立即自行服用，因为引起发热的呼吸道病原有多种，也不建议自行服用阿奇霉素、头孢类等抗菌药物；

提醒4：及时接种流感疫苗可有效减少感染。

长沙市第一医院药剂科李燕飞孙吉

责编：袁小玉

一审：袁小玉

二审：张丽

三审：鲁红

来源：大众卫生报

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