市医保局提醒职工医保门诊统筹额度12月底并非清零

新湖南客户端 2023-12-25 15:57:25

湖南日报·新湖南客户端12月25日讯（记者陈冲）记者从怀化市医疗保障局了解到，我市职工医保参保人员的门诊统筹年度报销额度，将根据2024年新的统计数据进行更新，进入新的自然年度进行计算。因此，并不存在报销额度“清零”这一说法。

据了解，门诊报销限额只是一个参保年度内参保人门诊就医可报销的最高支付标准，而并非每个人都要报到最高限额。医保年度报销额度，就是在一个自然年度内，参保人发生的医疗费用，可按规定由医保统筹基金报销的最高支付限额。在新的自然年度，职工医保普通门诊统筹年度报销额度根据新的统计数据进行更新，确保参保人获得充分的额度保障。

市医保局提醒，使用门诊统筹看病购药需有医生处方，方可享受门诊统筹待遇；所购药品必须是纳入医保目录的药品，才可以医保报销；定点医药机构开展门诊报销不得减免患者自负费用；定点医药机构应严格校验参保人身份信息，不能违规使用医保基金。

（一审杨立群；二审曾翔；三审杨晓军）

责编：滕靖茹

一审：杨立群

二审：曾翔

三审：杨晓军

来源：新湖南客户端

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