人们都说，只听到过开水、明火等高温才会引起烫伤，怎么低温也能造成人的烫伤呢？

其实，低温烫伤在我们的生活中并不少见，如因拔罐、熏艾灸、贴暖宝宝、用热水袋或暖手宝取暖而烫伤的种种事例，就是低温烫伤。

接下来，我们就来了解了解低温烫伤到底是“何方神圣”？

什么是低温烫伤？

低温烫伤是指皮肤长时间接触比体温高的低热物体而引起的烫伤。一般来说，人体的温度在37℃左右，当接触皮肤的热源高于人体温度，且长时间作用时就可能导致皮肤及软组织由浅及深的损伤。理论上，45℃以上的温度就可以对人体造成伤害，像暖宝宝、热水袋虽然温度比较低，但都在致伤阈值以上，在足够长时间接触皮肤后也可能造成比较严重的烫伤。

为什么低温也能烫伤？

其实，低温烫伤和“温水煮青蛙”是一样的道理。

我们知道，痛觉是人体的重要保护机制，当人体与开水、明火等高温接触时（相当于强烈刺激），皮肤的感觉神经末梢能迅速把这种“刺激”传导到人脑，从而产生痛感，大脑会指导人体迅速躲开这种“刺激”。

而当我们的皮肤与45℃~50℃的温度接触时（如使用热水袋、暖宝宝、暖风机、电热毯等取暖设备取暖），皮肤的感觉神经末梢并不会马上感受到“刺激”，在长时间接触后反而适应了与该温度的接触, 所以不会引起痛觉的感应，从而不会引起大脑的察觉，皮肤也就不会马上感觉到烫伤的疼痛。当皮肤持续长时间接触低热能供热时，皮肤的表层组织会在热能的作用下逐渐脱水，且在压力的作用下散热不畅，最终导致深层组织烫伤。在寒冷的冬季，人体的感觉神经末梢更为迟钝，更加容易引起皮肤的低温烫伤。

低温烫伤严重吗？

一般情况下，皮肤与低温热源短时间接触，仅造成真皮浅层的水泡型烫伤，但如果低温热源持续作用，就会逐渐发展为真皮深层及皮下各层组织烫伤。低温烫伤和开水等高温引起的烫伤以及明火所引起的烧伤不同，创面疼痛感不十分明显，仅在皮肤上出现红肿、水泡、脱皮或者发白的现象，烫伤面积通常也不大，表面看上去不太严重，但实际上大部分创面均较深，部分严重者甚至达到Ⅲ度烫伤，若处理不当或不及时，严重会发生溃烂，长时间都无法愈合。

哪些人容易造成低温烫伤？

老年人 ：老年人因下肢感觉迟钝，以致发生烫伤不易知觉，直到烫伤到了很严重的程度才被发现。

糖尿病病人 ：由于周围神经病变神经末梢不敏感。

小朋友 ：由于皮肤娇嫩、表达能力欠佳等因素，也容易造成低温烫伤。

残障人群： 由于局部皮肤感觉功能减退或障碍对热刺激的敏感性降低。

普通人群（学生、工作群体）： 夜间深度睡眠、醉酒状态时，烫伤不易察觉，容易被低温烫伤。

怎样预防低温烫伤？

冬天，我们都爱用各类取暖神器，但一不小心就会被低温烫伤！正确使用取暖神器，才是预防低温烫伤的重中之重！

使用取暖神器一定要谨慎，身体不要直接接触，同一部位皮肤也最好不超30分钟。尤其糖尿病病人、瘫痪病人、老年人、婴幼儿以及远端肢体血运障碍者都不适宜长时间使用取暖用品。

暖宝宝： 不能直接贴在皮肤上，而应隔着衣服贴，时间不宜过长，以免烫伤。还有热水袋和暖手宝，用之前套个保护套，每隔30分钟换个位置更安全！

电热毯 ：通电时间不要太长，上床入睡时应关掉电源，避免彻夜使用。最好选用调温电热毯，可在温度合适时调到保温档。

热水袋： 不要灌水太满，装70%左右热水即可，水温不要太热。放在脚下取暖时，可以用毛巾把热水袋包上，不要使热力表面直接作用在皮肤上，同时，每隔30分钟换个位置更安全。

暖手宝 ：通电时，不得将电暖手宝抱在怀中，不要直接接触皮肤，可以套上“保护套”，同时注意温度不要太高；严禁摔打、坐压、锐器划刺暖手宝，以免造成漏液。

此外，需要提醒大家的是，拔罐和艾灸时一定要注意对皮肤的保护，拔罐灌口温度不宜过高，艾灸时长要控制，时间都不能太长哦~

本文作者

苏喜美  中南大学湘雅二医院整形美容烧伤外科护士长、主管护师

曹利萍  中南大学湘雅二医院整形美容烧伤外科主管护师

杨 丽  中南大学湘雅二医院五官与妇产学科片科护士长  副主任护师

指导专家

钱 利  中南大学湘雅二医院整形美容烧伤外科副主任、医学博士、副教授、副主任医师

孟宪熙  中南大学湘雅二医院整形美容外科（烧伤科）主治医师

责编：王璐

一审：王璐

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