冬季皮肤瘙痒，不能一抓了之

2023-12-14 10:14:22

冬季来临，皮肤瘙痒的人群，尤其是老年瘙痒患者明显增多。看上去并没有什么异常皮疹，但就是满身瘙痒，尤其是烤火或者晚上睡到被子里，瘙痒就加剧。于是搔抓不停，辗转反侧，夜难安寐。

什么原因导致皮肤瘙痒？

原来，这种瘙痒医学上叫“瘙痒症”，因冬季好发，又叫“冬季瘙痒症”，因老年人多见，也可叫“老年瘙痒症”。中医名叫“风瘙痒”。常见的原因有两点，一是冬季天气干燥对皮肤的影响，二是老年人皮肤干燥。老年人皮肤老化，皮脂分泌减少，洗澡过勤，水温过高或使用碱性强的肥皂洗浴等，都易导致皮肤干燥。干燥的皮肤在温度增高时极易出现瘙痒，因此烤火或入被时瘙痒就明显发作。

另外，精神紧张焦虑、神经功能障碍等神经精神因素，以及慢些内科疾病如肝肾疾病、甲状腺功能异常、糖尿病、恶性肿瘤等也可引起皮肤瘙痒，在冬季会表现尤为突出。

皮肤瘙痒有 什么症状？

主要表现为阵发性剧烈瘙痒，痒无定处，多在夜间加重。一般没有常见的红斑、丘疹等原发皮疹。但长期严重搔抓的患者可出现抓痕、血痂，甚至某些局部出现苔藓样变等继发性慢性湿疹样改变。

出现皮肤瘙痒应如何就医？

患者改变生活习惯（如不要频繁和过热洗浴，不用碱性洗液洗浴）后仍瘙痒持续2周以上不能缓解、或瘙痒剧烈严重影响睡眠者，应及时就医咨询。皮肤科专科医生将通过了解病史并作相关检查后给予中西医结合治疗。有其他疾病引起的，会建议到相关科室进一步诊疗。

皮肤瘙痒的如何治疗

冬季瘙痒，不能只图简单一抓了之。而应做到如下几点：

1.避免诱发或加重因素，避免搔抓、摩擦、烫洗，不要过度清洁皮肤。

2.注意皮肤保湿，可选择温和滋润、没有刺激的润肤露乳。

3.瘙痒严重的患者予以药物治疗。如外涂炉甘石洗剂、参黄洗液（本院制剂）、川百止痒洗剂或中药药浴等，有湿疹样改变的患处可外涂复方氟米松软膏、吡美莫司等。内服抗组胺药多能较快缓解瘙痒，如氯雷他定，多塞平等药物。

4.内服中药是老年瘙痒症患者的较好选择。该病中医辨证主要为血虚风燥、风热血燥、湿热内蕴，宜养血润燥或凉血疏风或清利湿热。通过辨证给予患者内服方药。

5.有原发疾病引起者，要积极治疗原发疾病。

如何做好家庭护理？

1.要多关爱患者。由于长期瘙痒，患者易出现烦躁不安、急躁易怒或焦虑抑郁等不良情绪。家属要多与患者沟通，理解关心患者，帮助患者建立战胜疾病的信心。

2.要及时就诊和复诊。要遵医嘱治疗，不能因经过治疗瘙痒减轻或经一两次治疗效果不佳就自行停药或停止复诊。

3.要加强日常生活管理。如避免患者搔抓，修剪指甲，必要时戴手套限制搔抓；洗澡不要过勤，也不要用烫洗办法止痒，洗浴后应及时涂抹保湿剂以保持皮肤湿润。同时还要注意饮食，宜多吃水果蔬菜，戒烟限酒，不吃海鲜虾蟹羊肉狗肉等发物，不饮浓茶咖啡等。

作者：湖南省中西医结合医院（湖南省中医研究附属医院）皮肤科何大伟

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