心脏不停跳搭起“生命桥” ——邵阳市中心医院完成首例非体外循环冠脉搭桥手术

新湖南客户端 2023-11-29 21:01:08

11月18日，邵阳市中心医院又取得了一项医疗技术新突破——该院心胸外科团队联合心血管内科、麻醉科、体外循环组、手术室、超声影像、输血科、重症医学科等多学科协作完成近年来首例非体外循环心脏不停跳下冠状动脉搭桥术。此次手术的顺利开展填补了邵阳地区在该专业领域技术上的空白，也标志着该院心胸外科在诊疗技术达到了一个全新的水平。　

四处寻医走投无路古稀老人绝处逢生

69岁的患者唐老伯患有高血压、糖尿病、慢性肾功能不全等多种基础疾病，近4个月来反复发作胸闷气短、疲乏无力，当地医院检查，结果显示心脏供血的冠状动脉中有多支血管严重堵塞，被告知随时可能发生心源性猝死，在求医无助之际，家人联系了邵阳市中心医院院心脏中心团队。经过心脏中心团队刘鹏、姚发主任初步评估后，认为唐老伯基础疾病多、心肾功能差，内科药物保守治疗及PCI治疗效果欠佳，传统体外循环搭桥手术风险非常高，两位主任认为最合适唐老伯的治疗方式是非体外循环冠脉搭桥手术治疗，对于严重多支冠脉狭窄病人而言，该手术能确保冠脉再通畅，远期效果良好。

“非体外循环冠状动脉搭桥术在考验患者的同时也考验着医生的手上功夫。”姚发介绍，非体外循环冠状动脉搭桥术就是在不使用体外循环机的情况下，通过特制的心脏固定器固定局部心脏表面进行手术，因不经历体外循环过程，所以对人体各器官影响小一些，术后恢复也更快。

快速开辟救治绿色通道多学科联合诊疗

心胸外科团队在第一时间向医院领导、医务部和医学装备部汇报，申请心脏外科手术的绿色通道。

术前，中心医院医务部组织心胸外科、心血管内科、麻醉科、体外循环组、手术室、超声影像、输血科、重症医学科等科室进行多学科联合诊疗，并邀请湘雅附二医院心外科著名的专家团队进行现场查房指导，共同商讨唐老伯的治疗方案，以保障手术的顺利进行，为唐老伯的健康保驾护航。

多学科团队紧密协作，搭起跳动“生命桥”

手术共用时4小时左右，心脏外科团队在非体外循环心脏不停跳下顺利完成冠状动脉搭桥手术。经过ICU夜以继日的严密监护，唐老伯术后恢复比较顺利。术后第1天顺利脱离呼吸机，第3天循环稳定后回到普通病房继续治疗，第4天能够下床活动。唐老伯感叹道：“这几个月从没这么轻松过，仿佛胸口压住的石头被移开了”。患者及家属对术后的恢复非常满意，激动地表示他们非常感谢心脏外科姚发主任团队的妙手仁心，让唐老伯重获“心”生。

此次手术用时4小时左右，唐老伯心功能差，暴露靶血管困难，在搬动心脏的过程中容易诱发低血压甚至室颤，且手术医师需要用“头发丝”粗细的针线在跳动的心脏上吻合多支约2毫米粗细的冠脉血管，这意味着对医师吻合血管的技术要求特别高，手术难度可想而知，但心胸外科团队克服种种困难，凭借着扎实精湛的技术，在非体外循环心脏不停跳下顺利完成冠状动脉搭桥手术。

“这几个月从没这么轻松过，仿佛胸口压住的石头被移开了”。唐老伯感叹道，患者及家属对术后的恢复也非常满意。（刘雅倩李姣姣）

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来源：新湖南客户端

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